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01 網織紅細胞升高的意義(測定網織紅細胞有何意義)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-07-23 00:12:22【】9人已围观
简介測定網織紅細胞有何意義?網織紅細胞參考值:成人為0.008~0.02,或(25~75)×10^9/L;初生兒為0.02~0.06。(1)網織紅細胞計數可以判斷骨髓紅細胞系統造血功能,如溶血
測定網織紅細胞有何意義?
網織紅細胞參考值:成人為0.008~0.02,或(25~75)×10^9/L;初生兒為0.02~0.06。
(1)網織紅細胞計數可以判斷骨髓紅細胞系統造血功能,如溶血性貧血和急性失血后5~10天,網織紅細胞增高。而典型再生障礙性貧血病例,則降低。
(2)可作為療效觀察指標,故網織紅細胞計數為對貧血病人經常隨訪檢查項目之一。
(3)有人認為僅用網織紅細胞百分比或絕對值表達還不夠確切,為此提出在貧血時最好計算網織紅細胞生成指數(reticulocytepro-ctionindex,RPI)。它代表網織紅細胞的生成相當于正常人的多少倍。
RPI=(網織紅細胞比例×100/2)×(病人紅細胞比積/正常人紅細胞比積)
"2"為網織紅細胞成熟時間(天),正常人紅細胞比積,男性定為0.45,女性為0.40。如紅細胞比積正常時,網織紅細胞成熟時間應為1天。網織紅細胞比值即在油鏡下選擇紅細胞分布均勻、網織紅細胞染色較好的部分計數1000個紅細胞中的網織紅細胞數,除以1000即為網織紅細胞比值。
也可用網織紅細胞校正值(買粉絲rrectedreticulocyte買粉絲unt)報告(見下式):
網織紅細胞校正值=網織紅細胞比值×(病人紅細胞比積/正常人紅細胞比積)
高中低熒光網織紅細胞意義
高中低熒光網織紅細胞意義如下:
長期以來,檢驗人員采用手工法進行網織紅細胞計數,但其精確性與計數效率不太理想。近年來隨著流式細胞術與熒光染色相結合應用。
高端全自動分析儀對網織紅細胞計數可以精確到網織紅細胞比率(、網織紅細胞絕對值、低熒光網織紅細胞、中熒光網織紅細胞、高熒光網織紅細胞、未成熟網織紅細胞。其中IRF為MFR和HFR之和,表示幼稚細胞占總RET的百分比。
通常健康人外周血以LFR為主,當骨髓受到刺激時,較多的未成熟網織紅細胞從骨髓釋放入外周血,在失血及增生性貧血時IRF在外周血中首先升高,因此與網織紅細胞比率、絕對值相比,IRF能更好地反映骨髓造血的代償能力,其數據靈敏度更高。
網織紅細胞及其相關參數主要是反映骨髓造血功能的重要指標,在臨床診斷價值方面,其靈敏度、特異性要優于傳統的紅細胞與白細胞計數,有較高的深入研究價值。
網織紅細胞百分比和網織紅細胞絕對值臨床意義相似,其增高表示骨髓紅細胞系統增生活躍,常見于溶血性貧血、急性失血、缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血等,還可提示相關藥物治療有效;降低則表示骨髓造血功能低下,常見于再生障礙性貧血、急性白血病、腫瘤放化療骨髓抑制等。
網織紅細胞血紅蛋白含量與體內貯存鐵數量密切相關,可反映體內近期的鐵代謝狀態,主要用于缺鐵性貧血和鐵利用障礙等慢性功能性貧血的診斷、鑒別診斷和療效觀察,與其他鐵代謝指標如鐵蛋白、轉鐵蛋白相比,具有生物變異度小,不受炎性反應影響等優勢。
越接近成熟的網織紅細胞,熒光強度越低。正常情況下,高、中熒光網織紅細胞主要存在于骨髓中,而低熒光網織紅細胞大部分存在于外周血中。高、中、低熒光網織紅細胞的變化比網織紅細胞百分數和絕對值更靈敏,可作為貧血類型和貧血程度的重要參考依據。
未成熟網織紅細胞包括高、中熒光網織紅細胞兩種,它的增高是骨髓造血功能增強的早期標志,高熒光網織紅細胞和未成熟網織紅細胞還能作為骨髓移植后造血功能恢復的早期指標。
網織紅細胞參數對于腫瘤疾病的治療也起到監測作用。化療是腫瘤治療的常用手段,但化療會對患者的骨髓有不同程度的抑制作用,易產生出血、感染的可能,嚴重者甚至危及生命。
WBC和PLT監測骨髓抑制情況均存在監測遲緩、影響因素多等缺點,且WBC和PLT明顯降低時,骨髓抑制程度已非常嚴重,不能及時采取有效的治療措施。檢測網織紅細胞相關參數能在一定程度上反映骨髓抑制情況,成為化療后骨髓抑制監測的早期指標。
文獻報道,40例腫瘤患者化療3d后RET、IRF下降,一周后達到低值,14d回升,其變化速度要明顯提前于外周血白細胞,因此RET可以是化療過程中骨髓抑制與恢復的敏感指標
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