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01 網織紅細胞主要看哪個指標(缺鐵性貧血采用的鐵劑治療,觀察療效最早的指標是A.血紅蛋白上升B.網織紅細胞增高)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-07-24 12:12:06【】4人已围观
简介血常規各項指標怎么看?1.血常規簡介血常規包括血紅蛋白測定、紅細胞計數、白細胞計數及白細胞分類計數4項。a.血紅蛋白(Hb):正常男性為120~160g/L,女性為110~150g/L,新生兒170-
血常規各項指標怎么看?
1.血常規簡介
血常規包括血紅蛋白測定、紅細胞計數、白細胞計數及白細胞分類計數4項。
a.血紅蛋白(Hb):正常男性為120~160g/L,女性為110~150g/L,新生兒 170-200g/L。
*增高: 真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等.
降低: 貧血,出血*
b.紅細胞(RBC)計數:正常男性為400-550萬/μL,女性為350~500萬/μL,新生兒為600~700萬/μL;
*增高: 真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等.
降低: 貧血,出血 *
c.白細胞(WBC)計數:正常成人為4000~10000/μL,新生兒為15000~20000/μL,6個月至2歲嬰兒為11000~12000/μL。
*升高: 各種細胞感染,炎癥,嚴重燒傷.明顯升高時應除外白血病.
降低: 白細胞減少癥,脾功能亢進,造血功能障礙,放射線,藥物,化學毒素等引起骨髓抑制, 瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒.
*白細胞增多常見于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其減少常見于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴重敗血癥、藥物或放射線所致及某些血液病等。 *
d.白細胞分類計數(DC,以比值計):白細胞分為5類。
一是中性粒細胞(Gran),正常為0.50~0.70,增高或減少的原因與白細胞計數相同;
*增高: 細菌感染,炎癥;
降低: 病毒性感染*
二是淋巴細胞(Lym),正常為0.20~0.40,增多時常見于中性白細胞減少、結核、百日咳等;其減少常見于中性白細胞增多;
*增高: 百日咳,傳染性單核細胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細胞增多癥,淋巴細胞性白血病;
降低: 免疫缺陷 *
三是嗜酸性粒細胞,正常為0.005~0.05,增多見于寄生蟲病、過敏性疾病及某些皮膚病;
*增高: 慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血.*
四是嗜堿性粒細胞,正常為0~0.01,臨床意義不大;
五是單核細胞,正常為0.03~0.08,增多時見于急性傳染病恢復期。
*增高: 結核,傷寒,瘧疾,單核細胞性白血病.*
e.血小板(PLT):正常情況:(100-300)%
*升高: 原發性血小板增多癥,真性紅細胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術,出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運動后.
降低: 原發性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過敏性血小板減少癥,彌漫性血管內凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進. *
f.紅細胞沉降率:
westergren法 男性0-15mm/h,女性0-20mm/h;
iahinhkob法 男性0-8mm/h, 女性0-12mm/h。
*增快: 急性炎癥,結締組織病,嚴重貧血,惡性腫瘤,結核病.
減慢: 紅細胞增多癥,脫水.
g.網織紅細胞計數:正常情況:(00.5-1.5)%
*增高: 溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應用維生素B12時.
降低: 骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病.*
2.小朋友的血常規
小寶寶最常見的病可能就算是感冒了,一旦不及時治療,就會發起燒來,這時候帶寶寶到醫院去,大夫就會讓先驗一下血。為什么要驗血呢?因為人在生病時,血液中各種細胞的數量會發生變化。比如貧血時,紅細胞的數量或血紅蛋白的含量就會產生變化;身體發生炎癥時,白細胞的數量就會增加。
主要看哪些指標
血常規的化驗單上往往會有一長串的化驗項目,但有一些是比較專業的項目,對于它們,我們不必去深究。看血常規的化驗單,我們需要重點看三個方面:
紅細胞計數(RBC)和血紅蛋白測定(HGB)
血常規的化驗單的第一項都是紅細胞計數的檢查,我們知道紅細胞的主要作用是給全身的各組織器官輸送氧氣,并把體內產生的二氧化碳排出體外,而完成這一主要功能主要是依靠紅細胞內的一種蛋白,這就是血紅蛋白(Hb)。
一般正常情況下,紅細胞的數量和血紅蛋白含量的比例大致是相對固定的。但在發生貧血的情況下,它們之間的比值就會發生變化,如發生低色素性貧血時,血紅蛋白含量的降低就會十分明顯,紅細胞和血紅蛋白的比例就會升高。所以在看化驗單時,一定要首先注意這兩項的數值。
白細胞計數(WBC)和白細胞分類計數(DC)
血液中的白細胞包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞。化驗單中的白細胞計數(WBC)是指測定血液中白細胞的總數,而分類計數是指各種白細胞的百分比。由于各種白細胞的生理功能不同,所以在不同的病理情況下,可引起不同類型白細胞的數量發生變化。一般而言,我們只要掌握白細胞計數、中性粒細胞(N)和淋巴細胞(L)的分類就可以了,因為在平常的生活中,醫生是根據白細胞的數量來判斷身體是否有感染發生,然后再根據白細胞分類來判斷是什么類型的感染,應該使用什么類型的藥物。一般而言,如果中性粒細胞的數量增多是細菌性的感染,淋巴細胞數量增多是病毒性的感染。
缺鐵性貧血采用的鐵劑治療,觀察療效最早的指標是A.血紅蛋白上升B.網織紅細胞增高
【答案】:B
缺鐵性貧血患者口服鐵劑后5~10d網織紅細胞即開始上升,7~12d達高峰,其后開始下降。1'--2周后血紅蛋白上升,血常規完全恢復約需2個月。血紅蛋白恢復正常后仍需繼續服藥一段時間,考點:缺鐵性貧血的治療以補足體內鐵儲備。網織紅細胞的變化是觀察療效最早的指標。
內科學期末復習與考試重點
內科學期末考試題
一、 A型題:(只有一個最佳答案,每題1分,共50分)
1. 鑒別右心衰竭與肝硬化的最主要點是:( )
A. 下肢水腫
B.靜脈壓升高
C.腹水形成
D.肝臟腫大
E.下肢水腫及腹水形成
2.導致肺水腫的最直接原因是:( )
A.肺動脈壓力增高
B.右心室壓力增高
C.肺靜脈壓升高
D.左心室收縮末壓升高
E.右心房壓力增高
3.男性,56歲,突然心悸,氣促,咯粉紅色泡沫痰,血壓26/12kPa(195/90mmhg),心率136次/分,節律不齊,心音強弱不等,應首選下列哪組藥物? ( )
A.西地蘭,硝酸甘油,β受體阻制劑
B.硝酸甘油,西地蘭,速尿
C.硝酸甘油,西地蘭,心律平
D.西地蘭,硝苯地平(心痛定),血管緊張素轉換酶抑制劑,
E.硝酸甘油,西地蘭,血管緊張素轉換酶抑制劑
4.下列哪項 不符合 洋地黃中毒時出現的心臟表現? ( )
A.頻發室性早搏形成二聯律
B.室上性心動過速伴房室傳導阻滯
C.房顫病人用藥后出現結性心動過速
D.心電圖上出現魚鉤樣的ST-T改變
E.房顫病人用藥后出現完全性房室傳導阻滯伴室性自主節律
5.患者女性,28歲,因心悸,氣急,胸悶半月入院.病前兩周曾有發熱,腹瀉史.體檢:肺部無羅音,心界向左明顯擴大,心率108次/分,律齊,第一心音減低,心尖可聞及二級收縮期雜音,血沉40mm/h,抗“O”陰性,CK360u,心電圖示竇性心動過速,I度房室傳導阻滯,心肌損害,本例診斷最大可能是:( )
A.風濕性心肌炎
B.病毒性心肌炎
C.充血型心肌病
D.急性心包炎
E.以上都不是
6.下列那項是單獨應用洋地黃的指征?( )
A.室率緩慢的房顫合并心衰
B.非洋地黃引起的Ⅲ度房室傳導阻滯
C.預激綜合征合并房顫
D.廣泛前壁心肌梗死合并心衰
E.非洋地黃中毒引起的交界性陣發性心動過速伴心衰-
7.右側房室旁道所致的順向性房室折返性心動過速的折返環不包括:( )
A.右束支
B.希氏束
C.房室結
D.左束支
E.右心房
8. 血流動力學不穩定室性心動過速的最佳治療方是:( )
A. 利多卡因
B. 索他洛爾
C. 胺碘酮
D. 心律平
E. ICD
9.冠心病的易患哪項因素除外?( )
A.年齡
B.血脂
C.吸煙
D.甲亢
E.高血壓
10.引起心絞痛的原因:( )
A. 肥胖
B. A型性格
C. 糖尿病
D. 主動脈瓣狹窄
E. 血脂增高
11.不穩定心絞痛不包括下述哪種類型?( )
A. 勞力性心絞痛
B. 初發型心絞痛
C. 變異型心絞痛
D. 梗死后心絞痛
E. 臥位型心絞痛
12.β阻滯劑用于治療高血壓不適用:( )
A. 輕度高血壓
B. 中青年高血壓
C. 合并有心絞痛患者
D. I度AVB
E. 與利尿劑合用
13.血壓調節與下述哪項無關:( )
A. 心排血壓
B. 血管的順應性
C. 血鈉水平
D. 血粘度水平
E. 血漿白蛋白水平
14.女性,68歲。因發熱、咳嗽伴心悸、氣急入院。體檢:血壓40/90mmHg,心界擴大,心率164bpm,律不齊。雙肺地濕羅音以右側為甚。ECG示房顫。給予毒K靜注,該藥對此病人治療的主要藥理機制是:( )
A. 降低竇房結自律性
B. 延長竇房傳導性
C. 延長房室交界區傳導性
D. 降低房室交界區自律性
E. 延長蒲氏纖維傳導性
15. 女性35歲,進食肉餅燉蛋后上腹疼痛3小時就診,伴惡心嘔吐,疼痛呈持續性,刀割樣。化驗血WBC 14×109/L, N 0.82%, 血清淀粉酶200u(Somogyi),疑為胰腺炎,下列哪一項檢查對診斷最為有意義?( )
A.急診胃鏡
B.系B超檢查
C.腹部X線透視
D.即復查血清淀粉酶
E.5小時后復查血清淀粉酶
16.男性48歲,原有十二指腸球部潰瘍20余年,近2月癥狀加劇,不僅餐前痛,餐后也痛,近半月常有嘔吐,量大,為宿食。胃鏡檢查見幽門梗阻,胃小彎有一2.5×2.5cm潰瘍,中央深陷,表面覆污穢苔,邊緣光整,質稍增加,活
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