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01 網織紅細胞計數參考區間(生物變異對檢驗結果的影響)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-07-25 06:46:26【】4人已围观
简介兔網織紅細胞參考區間題主是否想詢問“網織紅細胞參考區間”?0005-0015網織紅細胞的計數通常以網織紅細胞占全部紅細胞的百分比來表示,正常范圍(參考范圍)是0005-0015,絕對值是24萬-84萬
兔網織紅細胞參考區間
題主是否想詢問“網織紅細胞參考區間”?0
005-0
015
網織紅細胞的計數通常以網織紅細胞占全部紅細胞的百分比來表示,正常范圍(參考范圍)是0
005-0
015,絕對值是2
4萬-8
4萬/ml
參考區間是經過醫學數據統計后,得出的大多數正常人體的生理生化指標范圍,臨床常用以參考值范圍對數據進行判讀
血常規各項指標怎么看?
1.血常規簡介
血常規包括血紅蛋白測定、紅細胞計數、白細胞計數及白細胞分類計數4項。
a.血紅蛋白(Hb):正常男性為120~160g/L,女性為110~150g/L,新生兒 170-200g/L。
*增高: 真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等.
降低: 貧血,出血*
b.紅細胞(RBC)計數:正常男性為400-550萬/μL,女性為350~500萬/μL,新生兒為600~700萬/μL;
*增高: 真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等.
降低: 貧血,出血 *
c.白細胞(WBC)計數:正常成人為4000~10000/μL,新生兒為15000~20000/μL,6個月至2歲嬰兒為11000~12000/μL。
*升高: 各種細胞感染,炎癥,嚴重燒傷.明顯升高時應除外白血病.
降低: 白細胞減少癥,脾功能亢進,造血功能障礙,放射線,藥物,化學毒素等引起骨髓抑制, 瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒.
*白細胞增多常見于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其減少常見于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴重敗血癥、藥物或放射線所致及某些血液病等。 *
d.白細胞分類計數(DC,以比值計):白細胞分為5類。
一是中性粒細胞(Gran),正常為0.50~0.70,增高或減少的原因與白細胞計數相同;
*增高: 細菌感染,炎癥;
降低: 病毒性感染*
二是淋巴細胞(Lym),正常為0.20~0.40,增多時常見于中性白細胞減少、結核、百日咳等;其減少常見于中性白細胞增多;
*增高: 百日咳,傳染性單核細胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細胞增多癥,淋巴細胞性白血病;
降低: 免疫缺陷 *
三是嗜酸性粒細胞,正常為0.005~0.05,增多見于寄生蟲病、過敏性疾病及某些皮膚病;
*增高: 慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血.*
四是嗜堿性粒細胞,正常為0~0.01,臨床意義不大;
五是單核細胞,正常為0.03~0.08,增多時見于急性傳染病恢復期。
*增高: 結核,傷寒,瘧疾,單核細胞性白血病.*
e.血小板(PLT):正常情況:(100-300)%
*升高: 原發性血小板增多癥,真性紅細胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術,出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運動后.
降低: 原發性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過敏性血小板減少癥,彌漫性血管內凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進. *
f.紅細胞沉降率:
westergren法 男性0-15mm/h,女性0-20mm/h;
iahinhkob法 男性0-8mm/h, 女性0-12mm/h。
*增快: 急性炎癥,結締組織病,嚴重貧血,惡性腫瘤,結核病.
減慢: 紅細胞增多癥,脫水.
g.網織紅細胞計數:正常情況:(00.5-1.5)%
*增高: 溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應用維生素B12時.
降低: 骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病.*
2.小朋友的血常規
小寶寶最常見的病可能就算是感冒了,一旦不及時治療,就會發起燒來,這時候帶寶寶到醫院去,大夫就會讓先驗一下血。為什么要驗血呢?因為人在生病時,血液中各種細胞的數量會發生變化。比如貧血時,紅細胞的數量或血紅蛋白的含量就會產生變化;身體發生炎癥時,白細胞的數量就會增加。
主要看哪些指標
血常規的化驗單上往往會有一長串的化驗項目,但有一些是比較專業的項目,對于它們,我們不必去深究。看血常規的化驗單,我們需要重點看三個方面:
紅細胞計數(RBC)和血紅蛋白測定(HGB)
血常規的化驗單的第一項都是紅細胞計數的檢查,我們知道紅細胞的主要作用是給全身的各組織器官輸送氧氣,并把體內產生的二氧化碳排出體外,而完成這一主要功能主要是依靠紅細胞內的一種蛋白,這就是血紅蛋白(Hb)。
一般正常情況下,紅細胞的數量和血紅蛋白含量的比例大致是相對固定的。但在發生貧血的情況下,它們之間的比值就會發生變化,如發生低色素性貧血時,血紅蛋白含量的降低就會十分明顯,紅細胞和血紅蛋白的比例就會升高。所以在看化驗單時,一定要首先注意這兩項的數值。
白細胞計數(WBC)和白細胞分類計數(DC)
血液中的白細胞包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞。化驗單中的白細胞計數(WBC)是指測定血液中白細胞的總數,而分類計數是指各種白細胞的百分比。由于各種白細胞的生理功能不同,所以在不同的病理情況下,可引起不同類型白細胞的數量發生變化。一般而言,我們只要掌握白細胞計數、中性粒細胞(N)和淋巴細胞(L)的分類就可以了,因為在平常的生活中,醫生是根據白細胞的數量來判斷身體是否有感染發生,然后再根據白細胞分類來判斷是什么類型的感染,應該使用什么類型的藥物。一般而言,如果中性粒細胞的數量增多是細菌性的感染,淋巴細胞數量增多是病毒性的感染。
生物變異對檢驗結果的影響
生物變異對檢驗結果的影響
生物變異是體內的固有變異,包括年齡、性別、晝夜節律、季節變化和海拔高度、妊娠、月經等因素,不可人為進行控制。受檢者的生理情況可能影響某些檢驗項目的測定結果。現分析如下:
1 年齡
很多檢驗結果在不同年齡存在差異,解釋這些結果時要注意與患者實際年齡的參考區間進行比較,以下舉一些例子說明:
1.1 新生兒
新生兒的白細胞總數可高于成人的3~4 倍,2 歲后漸近成人;全血細胞分類可見,中性粒細胞在1~2 天內達到最高值,單核細胞升高可達2 周,嗜酸性粒細胞升高持續1 周左右,淋巴細胞明顯升高;新生兒紅細胞計數和血紅蛋白含量高于成人;由于血氧濃度升高造成大量紅細胞破壞,間接膽紅素增加,而新生兒肝中缺乏葡萄糖醛酸轉移酶,非結合膽紅素轉變成水溶性的結合膽紅素能力下降,使血清中總膽紅素和非結合膽紅素水平增加,出現新生兒黃疸。
1.2 兒童及成人
由于正常生長期兒童的骨骼生長和發育,成骨細胞活躍,大量分泌骨型堿性磷酸酶。因此,兒童、青少年的堿性磷酸酶活性比健康成人約高3 倍,18 歲后降至成人水平。
1.3 老年人
膽固醇和低密度脂蛋白-膽固醇含量與年齡的增長呈正相關;50 歲以上的`人腎功能下降,表現為肌 酐 清除率逐漸減低,血清白細胞介素(IL-6)水平隨著年齡的增長逐漸增高;老年人的促腎上腺皮質激素及腎上腺皮質 甾 體激素水平下降。50 歲以上健康人抗利尿激素(ADH)的水平比50 歲以下的健康人明顯增高;血清促甲狀腺素(TSH)水平在老年人群(平均年齡79.6 歲)比青年人群(平均年齡39.4 歲)高38%,而老年人組血清三碘甲腺原氨酸(T3)水平比青年組低11%。
2 性別
性別的差異表現在多種血液學和生化指標上,可能與肌肉質量、內分泌、器官特異性差異有關。對于存在性別差異的檢驗指標,應對男女不同性別分別制定參考區間。
男性比女性高的常見指標有:甘油三酯、膽紅素、轉氨酶、肌 酐 、肌紅蛋白、尿酸、尿素、氨、天門冬氨酸氨基轉移酶、酸性磷酸酶、血紅蛋白、紅細胞、氨基酸、堿性磷酸酶、鐵、葡萄糖、低密度脂蛋白-膽固醇、膽堿酯酶、IgG、白蛋白、膽固醇和總蛋白等。女性比男性高的指標有:高密度脂蛋白膽固醇、銅、網織紅細胞等。
3 晝夜節律
某些檢驗指標存在晝夜節律變化,即一天內有所波動。如皮質醇的分泌高峰在清晨6 點鐘左右,隨后下降,午夜12 點至最低值;因皮質醇具有促進糖代謝的作用,又因為下午皮質醇濃度低于上午,所以在下午進行糖耐量(OGTT)實驗測定的血糖結果高于上午的測定值;入睡后生長激素短時間內達到高峰;血清鐵和膽紅素在清晨最高,血鈣中午最低;白細胞計數早晨較低而下午較高;血清促甲狀腺激素深夜達到峰值,在下午時分為最低值。時間節律變化影響最大的檢驗項目是激素類,因此,對這些項目需要規定統一采集的時間。
4 季節變化和海拔高度
夏季由于人們所受光照時間延長,故羥基維生素D3濃度比冬天高;冬季血清總膽固醇濃度稍高于夏季(約2.5%),血清甘油三酯水平最低;甲狀腺激素水平在夏季比冬季低約20%。
海拔1400 米時可使血細胞比容、血紅蛋白濃度升高約8%;海拔3600 米時,C反應蛋白水平高達65%;而血清轉鐵蛋白、血漿腎素、尿肌 酐 、雌三醇及肌 酐 清除率則隨著海拔的升高而降低。 5 月經
月經周期是成熟女性的正常生理過程,實質上是下丘腦-垂體-卵巢軸的周期性功能變化的一種外在表現。在月經周期的三個不同時期,多種激素發生不同的變化,因此,雌二醇、促卵泡激素、黃體生成素等的參考區間隨月經周期的各階段(即月經期、卵泡期、黃體期)而不同。
5.1 月經期
歷時4~5 天,血液中孕激素和雌激素降到最低水平。
5.2 增殖期(卵泡期)
歷時約10 天,即月經周期第5~14 天左右,此時因卵泡生長,分泌的雌激素越來越多,使血中雌激素水平逐漸升高。
5.3 分泌期(黃體期)
歷時14 天左右,成熟的卵泡排卵后生成黃體,黃體所分泌的孕激素作用于子宮內膜。在排卵期間,血清膽固醇降低;在中期或黃體期,醛固酮的濃度大約是卵泡期的2 倍;腎素活性在黃體期增加。
6 妊娠
妊娠時特殊的生理過程,許多指標會發生變化,因此,對于孕婦的檢測結果應充分考慮妊娠的影響。
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