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02 上海兒科神經外科最好的醫生上海(孩子生病了,上海這邊的兒童醫院那個比較好。誰有知道啊?)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-07-07 21:10:56【】5人已围观
简介考慮是垂體ACTH瘤即庫欣病,首選內鏡手術治療。“患者往往只有一次手術機會”今年七月中旬,小石順利住進虹橋院區的“華山·金垂體”多學科融合病房。這個由華山醫院神經外科主任周良輔院士領銜,以神經外科和內
“患者往往只有一次手術機會”
今年七月中旬,小石順利住進虹橋院區的“華山·金垂體”多學科融合病房。這個由華山醫院神經外科主任周良輔院士領銜,以神經外科和內分泌科垂體亞專業組為主體、融合了十幾個學科的病房,是目前國際上首個真正意義上的垂體病多學科融合病房,擁有垂體病治療領域最權威的專家和最先進的儀器設備。
華山醫院虹橋院區副院長、“華山·金垂體”診療中心負責人趙曜教授說,與其他類型的垂體瘤(如泌乳素瘤、肢端肥大癥)等相比,庫欣病“最難纏”:又小,又隱蔽,又刁鉆。腫瘤常常只有幾毫米,有時在磁共振片子上根本找不到,術中要在垂體內反復探查。它還喜歡貼著大動脈血管壁生長,“一不小心就弄破血管”,引發致命性大出血。
處理這類垂體瘤最棘手的難題是:一旦第一次手術沒有徹底切除腫瘤,哪怕只留“一星半點”,患者癥狀就會很快復發。而再次手術由于術區會有大量瘢痕組織產生,再找到首次手術殘留的小塊腫瘤難度就極大。“病人往往就只有這一次手術機會。”趙教授說。
7月17日,趙曜教授主刀為小石進行了“內鏡輔助下經鼻腔微創垂體瘤切除術”。術中醫生使用先進的內鏡設備,從鼻中央進入,打開鞍底,在垂體左側緊貼血管壁的地方,見到灰白色小塊腫瘤,精心切除。手術團隊又反復探查了垂體各處,確定都沒有腫瘤殘留,方才結束手術。術后測量顯示,腫瘤直徑只有約0.5厘米。
“脫胎換骨”的奇跡發生了!
術后首日,小石表示,“太難受了,人像要昏死過去一樣!”醫生聽了卻很高興,原來術前患者長期處于皮質醇激增狀態;腫瘤切干凈后,血皮質醇水平一下跌到“谷底”,身體極端難受。這是好轉的標志,猶如“置之死地而后生”。
融合病房里專業內分泌科團隊緊跟后續治療。短短幾天,小石身體奇跡般發生一系列變化:滿月般的胖臉,一天天變小變瘦;全身皮膚由原來的毛糙紅褐色逐漸變得光滑白皙;術后次日,血壓自行恢復正常,高血糖也消失了。不再“貪食”,術后短短七天體重減輕了12斤,自覺全身無比輕松!
趙曜教授說,庫欣病治療效果立竿見影,瘤子拿干凈了,內分泌相關指標立馬就緩解了,癥狀也迅速消失;反之則說明沒切干凈。因此內分泌指標緩解是“檢驗真理的唯一標準”。目前國際庫欣病手術緩解率約70%至85%,華山醫院2019年垂體瘤融合病房收治的庫欣病患者,手術內分泌緩解率>90%。”
幾天前,“脫胎換骨”的小石再次走進“華山·金垂體”多學科融合病房來復診。“喲!原來你還真的像照片上一樣帥嘛!”看到體態和容貌都已經恢復正常的小石,病房醫護人員都忍不住開玩笑,也發自內心地替他高興。
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