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02 上海長海醫院心外科醫生排名(上海三甲醫院有哪幾家)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-07-12 14:51:29【】9人已围观
简介醫生了具體可以參考:買粉絲://提供一張由病人投票選出全國最好的血管外科及血管外科醫生排名供你參考:第一名:上海市同濟大學附屬東方醫院血管外科(259票)第二名:河南省人民醫院血管瘤外科(133票)第
關于心臟造影與心臟支架,急····
哦,首先明確一點,為了了解病人是否罹患冠心病,冠狀動脈狹窄的情況有多嚴重,我們最準確的方法就是冠狀動脈造影,也就是插管到冠狀動脈,注射造影劑在X線下觀察您冠狀動脈的情況。這是目前為止所謂最標準的最可靠的,黃金標準。
冠狀動脈造影以后,我們就可以評判你是冠狀動脈有無狹窄,是否達到了冠心病的標準,一般冠狀動脈狹窄要達到50%,我們才認為是冠心病,可以引起相關癥狀,如果僅僅是25%的狹窄,這樣應該不足以影響你冠狀動脈血流的,我們還不足以診斷冠心病,但是考慮可能存在冠狀動脈粥樣硬化,需要早期注意。
就是達到50%,那么也不是立即需要進行強有力的血管再通手術。而是采用保守藥物以及綜合治療。
只有狹窄達到70%以上,或者主要大血管分叉比如左冠狀動脈主干達到50%以上的,我們才需要進行血管的再通。
血管再通是有介入手術,一般都是植入支架,也有心外科冠狀動脈旁路移植手術也就是心臟搭橋,這是根據你血管情況而定的。
一般說來,你病變部位比較單一,范圍比較局限,病變部位介入手術難度不大的,我們是以介入手術為主;如果你病變部位比較多(比如三支血管病變),病變部位比較彌漫(比如超過2cm以上的長病變),難度比較大的(比如左冠狀動脈主干分叉處,特別是無保護左主干),那么我們是外科搭橋為好。
另外再通在急性心肌梗死中,也可以是用藥物溶栓治療,這個主要是用在那些沒有辦法進行心臟介入手術的地方,當然相對說來再通效果不如以上兩種。但是在沒有足夠條件的地方也是可以挽救急性心肌梗死部分病人的,但是有時間限制,僅僅是急性心肌梗死的3小時內,最多不超過6小時,必須是ST段抬高的心梗患者,此外還不能有其他容易出血的情況等限制。
冠狀動脈旁路移植不同于介入手術,介入手術是利用患者自己的血管,將球囊導管以及支架進入血管,先用球囊導管擴張,再植入支架,也可以將支架安置在球囊導管直接植入,或者還有自己膨脹的支架植入血管,其目的都是將病變血管撐開。不需要開胸的。
而冠狀動脈旁路移植則是,通過移植一條或者幾條自身的血管,來替代你病變的血管,現在都首先用內乳動脈等動脈血管移植,原先是最常用大隱靜脈等靜脈移植的,但是靜脈和動脈畢竟有所不同,冠狀動脈如果用靜脈作橋血管,長期效果比較差。所以現在都是首選動脈搭橋的。
作為移植的血管當然都是不太重要的血管,我們丟車保帥嗎。
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