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02 吃環孢素網織紅細胞提高了(再生性障礙性貧血)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-07-08 05:44:32【】3人已围观
简介00克,清湯250克,油菜心2棵,料酒9克,濕玉米淀粉9克,熟豬油45克,蔥120克,醬油、味精、食鹽各適量。將水發海參洗凈,用開水氽一下,用熟豬油將蔥段炸黃,制成蔥油;海參下鍋,加入清湯100克和醬
2、補髓湯:鱉1只,豬骨髓200克,生姜、蔥、胡椒粉、味精各適量。將鱉用開水燙死,揭去鱉甲,去內臟和頭爪;將豬骨髓洗凈待用。將鱉肉放入鋁鍋內,加生姜、蔥和胡椒粉,用武火燒沸,再用文火將鱉魚煮熟,然后放入豬骨髓,煮熟加味精即成。吃肉,喝湯,亦可佐餐食用。滋陰補腎,填精補髓。適用于腎陰虛、頭昏目眩、腰膝酸痛及再生障礙性貧血等癥。
3、海參散:海參250克切片,焙干研末。日服3次,每服9克。適用于再生障礙性貧血之頭暈、腰酸、足軟者。
4、花生衣湯:花生衣10克,水煎服。日服3次。適用于再生障礙性貧血之出血者。
5、二味糯米粥:薺菜花、血糯米(或粳米)各50克,藕粉30克(或鮮藕150克),加水1000毫升,文火煨稠粥。每日早、中、晚三次分服,宜涼服。用治再生障礙性貧血之各種出血者。
貧血兩三天后能踢球比賽嗎?
既然知道了是貧血體質,就一定要注意不要參加劇烈運動,比如踢球比賽。適量的運動(跑步,單車,瑜伽)對于強健心肌是很必要的,是可以的。一旦發現貧血,必須查明貧血發生的原因,針對貧血的原因積極進行治療,才能有效糾正貧血。具體治療方法包括藥物治療、脾切除、造血干細胞移植等方法。
藥物治療
鐵劑:目的是補充造血原料的不足,用于治療缺鐵性貧血。常用藥物有硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、山梨醇鐵等。
葉酸、維生素 B12:目的是補充維生素,治療因葉酸和維生素 B12 引起的巨幼細胞貧血。
糖皮質激素:作用是抑制自身免疫反應,用于治療自身免疫性溶血性貧血。常用藥物有潑尼松、地塞米松、甲潑尼龍等。
環孢素 A 聯合雄激素:作用是抑制自身免疫反應,并促進造血功能,用于治療慢性再生障礙性貧血。常用雄激素有司坦唑醇、達那唑、丙酸睪酮、十一酸睪丸酮等。
細胞因子:作用是刺激造血細胞增殖分化,刺激增加干細胞水平,提高造血功能。常用藥物有粒-巨噬細胞集落刺激因子、促紅細胞生成素等。
手術治療
脾切除術:目的是通過切除脾臟,減少脾對紅細胞的破壞,治療溶血性貧血。
造血干細胞移植:目的是恢復患者造血功能,主要用于治療急性再生障礙性貧血,或者血液系統惡性疾病。
其他治療
輸血:目的是提升血容量,主要用于治療急性出血引起的貧血、再生障礙性貧血。
疾病的發展和轉歸
一般而言,輕度貧血問題不大,積極糾正即可。而嚴重貧血,如果不積極治療,可導致機體各組織臟器缺乏營養,出現乏力、食欲欠佳等癥狀,嚴重的會出現臟器功能減退,甚至導致患者死亡。
一般貧血,經積極治療,可以痊愈,并沒有后遺癥。對于某些因其他疾病導致的貧血患者,經過積極治療原發病,可以緩解、改善患者貧血狀態,可能無法治愈。
潰瘍性腸炎治療方法
潰瘍性結腸炎簡稱潰結,病因尚未完全闡明,主要是侵及結腸黏膜的慢性非特異性炎性疾病!至于要如何去治療潰瘍性腸炎呢?下面我整理了潰瘍性腸炎治療的相關資料以供大家閱讀。
潰瘍性腸炎的西醫治療 方法
1、內科治療
由于本病病因及發病機制尚未闡明,內科治療的目的是控制急性發作、緩解病情、減少復發、防止并發癥。目前尚不能使疾病根治,其治療依病變范圍和嚴重程度而定,主要包括一般治療、營養支持治療、對癥治療和藥物治療。藥物治療包括氨基水楊酸類,如柳氮磺吡啶和美沙拉秦(5-氨基水楊酸)、糖皮質激素、免疫抑制藥和中醫中藥。近年來內科治療新進展主要包括以下方面:腸道內營養即要素飲食的應用,新型5-氨基水楊酸制劑的應用,其他新劑型的應用,免疫抑制藥的應用。
(1)一般治療:
①由于本病與胃腸道營養的關系密切,患者可能存在多種營養物質的缺乏,如蛋白質、維生素、電解質和微量元素等,而營養不良反過來又影響藥物治療的效果。因此,近年來無脂無渣的要素飲食已成為其重要的輔助治療方法,應給以易消化、少纖維、富營養的食物,避免牛奶及乳制品。發作期給以流汁飲食,嚴重者應禁食,通過靜脈給予營養治療,使腸道獲得休息。
②暴發型和急性發作期患者應臥床休息,精神過度緊張者可適當給予鎮靜藥,腹痛或腹瀉明顯者可給予少量阿托品、山莨菪堿(654-2)等藥物,但大劑量使用有引起急性結腸擴張的危險。
③有貧血、失水、營養不良等重癥或久病患者,應酌情輸血、補液及全身性支持治療。應用蛋白合成激素能改善一般狀況,增進食欲,加速潰瘍愈合。尤應注意水及電解質平衡,補充多種維生素,有利于病變恢復和改善全身狀況。
(2)藥物:
①磺胺類:首選胃腸道不易吸收的磺胺類藥,其中以柳氮磺吡啶(水楊酸偶氮磺胺吡啶)效果最佳。本藥在腸內經細菌分解為磺胺吡啶及美沙拉秦,后者是主要有效成分,對結腸壁組織有特殊親和力,具有消炎作用。新型5-氨基水楊酸制劑主要有兩種:一種含腸溶包膜,可使藥物延遲釋放,如美沙拉秦(艾迪莎),另一種為緩釋劑型,如美沙拉秦(頗得斯安),其在胃腸道釋放呈時間依賴性,從十二指腸開始一直到結腸。無論是控釋劑型還是緩釋劑型,其結腸內藥物濃度均明顯高于小腸內藥物濃度。美沙拉秦(5-氨基水楊酸)主要用于輕、中度潰瘍性結腸炎的活動期和緩解期的治療。特別可用于對柳氮磺吡啶不能耐受或過敏的患者。氨基水楊酸類藥物的療效取決于病變部位的藥物濃度,因此近年來對遠端潰瘍性結腸炎患者主張采用局部藥物治療,如藥物灌腸或者栓劑治療,可取得較好的療效而副作用明顯降低。特別是美沙拉秦(5-氨基水楊酸)栓劑對直腸肛門炎癥具有良好的療效而副作用輕微。
②抗生素:有繼發感染者可用青霉素、氯霉素、慶大霉素、頭孢菌素等,為了避免加重胃腸道癥狀,一般選擇靜脈用藥。甲硝唑或替硝唑可抑制腸道厭氧菌,并有免疫抑制、影響白細胞趨化等作用。認為該藥可明顯減輕里急后重癥狀,對有肛周疾病和瘺管的患者療效明顯。每次0.4g,3次/d,口服,療程3~6個月,病程1年以上者有效率在60%~70%。
③糖皮質激素和促皮質素(促腎上腺皮質激素):近期療效較好,有效率可達90%,能抑制炎癥和免疫反應,緩解中毒癥狀。一般適用于磺胺類藥物治療無效、急性發作期或暴發型病例,但并發腹膜炎或有腹腔內膿腫形成者不宜應用。一般可用潑尼松(強的松)40~60mg/d,分3~4次口服。病情控制后逐漸減量至10~15mg/d,通常維持半年左右后停藥,為減少停藥后的復發,在減量過程中或停藥后給以美沙拉秦(5-ASA)口服。暴發型和嚴重發作期,可靜脈滴注促腎上腺皮質激素或糖皮質激素,一般前者療效較佳,用量為25~50U/d,氫化可的松的用量是200~300mg/d,或甲潑尼龍(甲基強的松龍琥珀酸鈉)40~80mg/d,療程一般為10~14天,在病情控制后逐漸減量,以后可口服潑尼松(強的松)等制劑維持。
④免疫調節藥:對少數糖皮質激素治療不敏感或對糖皮質激素產生依賴的患者,可考慮使用免疫抑制藥。免疫調節藥巰嘌呤(6-巰基嘌呤)和硫唑嘌呤均可選擇性地作用于T淋巴細胞,但發揮作用緩慢,通常在用藥3~6個月后出現療效,但副作用較大。對磺胺藥和皮質激素治療無效者可謹慎試用。6-巰基嘌呤的用量為1.5mg/(kg·d),分次口服,硫唑嘌呤1.5~2.5mg/(kg·d),分次口服,療程約1年。若與糖皮質激素聯合應用,兩者劑量應相應減少。環孢素對骨髓無抑制作用,對重度活動性潰瘍性結腸炎效果較好,多用于皮質激素治療失敗者,初始劑量為2~4mg/(kg·d),靜脈持續滴注,或8mg/(kg·d)口服。
⑤其他藥物:如色甘酸(色甘酸二鈉)可阻止肥大細胞、嗜酸細胞脫顆粒,從而抑制5-羥色氨、慢反應物質釋放,減少抗原-抗體反應,可減輕癥狀,鈣通道阻滯藥,如維拉帕米(異博定)、硝苯地平、桂利嗪等能減少腸道分泌,緩解腹瀉,中藥小檗堿(黃連素)、苦參、白芨、云南白藥、錫類散等做局部治療有一定療效。
(3)不同部位或類型的潰瘍性結腸炎的治療:
①潰瘍性直腸炎:
A.起始治療:病變局限于直腸,癥狀多較輕,可采用美沙拉秦(5-氨基水楊酸)栓劑,2~3次/d,或可的松泡沫劑1~2次/d,每次1個栓劑。若出現栓劑不耐受,如下腹不適、直腸激惹,可改用柳氮磺吡啶(偶氮磺胺吡啶)片或美沙拉秦(5-ASA)口服,2周內常可見效,以后改為維持量。
B.維持治療:美沙拉秦(5-ASA)栓劑用作長期維持治療較好,每晚1粒,可減少復發。栓劑不耐受者可用柳氮磺吡啶(SASP)或美沙拉秦(5-ASA)口服維持,推薦維持量為柳氮磺吡啶(SASP )2g/d。注意監測血藥濃度、血紅蛋白及網織紅細胞。
②左半潰瘍性結腸炎:起始治療常用美沙拉秦(5-ASA)灌腸劑,每晚4g,若3~4周后癥狀無緩解,可增量為早、晚各1次。或加用氫化可的松100mg/100ml灌腸,仍無效或患者難以耐受,可加用或改用柳氮磺吡啶(SASP)或美沙拉秦(5-ASA)口服,先從小劑量開始,若可耐受則逐漸加量,如柳氮磺吡啶(SASP) 1g/d或美沙拉秦(5-ASA) 1~1.2g/d,逐漸增至柳氮磺吡啶(SASP)4~6g/d或美沙拉秦(5-ASA )4.8g/d。一旦癥狀緩解,應逐漸減量。維持治療常用5-ASA灌腸劑,每次4g,每晚1次或每3晚1次,或用SASP 1~2g/d、5-ASA 1.2~2.4g/d口服維持。長期用SASP者,應補充葉酸。
③右半潰瘍性結腸炎和全結腸炎:起始治療常用柳氮磺吡啶(SASP) 4~6g/d或美沙拉秦 2.0~4.8g/d口服,急性發作期可加用美沙拉秦(5-ASA)灌腸劑或皮質類固醇灌腸。一旦癥狀緩解,應逐漸停用灌腸劑,并將口服柳氮磺吡啶(SASP)或美沙拉秦(5-ASA)減至維持量。若無效,可改用潑尼松40~60mg/d口服。注意補充鐵劑,亦可適當加止瀉劑緩解癥狀。維持治療用柳氮磺吡啶(SASP) 1~2g/d,或美沙拉秦(5-ASA)1.2~2.4g/d。
④重型或爆發型潰瘍性結腸炎:該型患者常有全身癥狀,易并發中毒性巨結腸、腸穿孔,需住院觀察治療。迄今為止的主要治療藥物是皮質類固醇,重癥病例還可點滴免疫抑制藥或行結腸切除術,主要 措施 為胃腸外營養以便腸道休息和靜脈用皮質類固醇。靜脈營養同常規方法,皮質類固醇可用氫化可的松100mg靜脈輸注,每8小時1次,或潑尼松龍30mg靜脈輸注,每12小時1次或甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)16~20mg每8小時靜脈輸注1次。后兩種藥物較少有鈉潴留和鉀丟失的副作用。效果不明顯時可聯用美沙拉秦(5-ASA)灌腸或氫化可的松灌腸,2次/d,亦可聯用抗生素。對皮質類固醇無效者,用小劑量環孢素2mg/(kg·d)持續靜
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