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02 廣東省皮膚病醫院買粉絲下載(水果的海報怎么畫為什么什么畫成一道)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-07-26 10:35:45【】8人已围观
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官方答疑來了!事關佛山市基本醫療保險“門診共濟”新政策→
問
1.“門診共濟”新政策何時實施?
經市政府同意,《佛山市城鄉居民基本醫療保險門診共濟保障實施細則》《佛山市職工基本醫療保險門診共濟保障實施細則》于2022年11月1日正式實施。這是貫徹落實廣東省門診共濟新政策的具體舉措,將進一步優化提升我市基本醫保普通門診統籌待遇保障水平。
問
2.“門診共濟”新政策有哪些優化?
主要在支出范圍、待遇保障、就醫管理、個賬管理、結算管理等方面予以優化提升,詳見“佛山醫療保障”買粉絲買粉絲。例如:
(1)參保人可在全市范圍內“選點就醫”,享受醫保普通門診統籌待遇,符合條件的可以跨市異地選點。
(2)新門診政策的“藥品目錄”“診療項目目錄”“醫用耗材目錄”全部按照廣東省醫保目錄執行,保障范圍進一步擴大,同時提高目錄范圍納入醫保的支付比例。
(3)職工醫保參保人在三級醫療機構就診的醫保支付比例由40%提高至50%。
(4)取消單日普通門診醫保只能報銷1次的限制。
(5)退休人員個人賬戶每月劃入金額增加34.57元。
(6)擴大職工醫保個人賬戶資金使用范圍。
問
3.為什么普通門診要“選點就醫”?
普通門診“選點就醫”是國家和省的明確要求,是全省統一執行的政策。
(1)國家要求推進落實分級診療制度,逐步建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療模式,形成“小病在基層、大病去醫院、康復回基層”的就醫格局。
(2)省政府“粵府辦〔2021〕56號文”規定:“參保人員原則上選定1家定點醫療機構就診,一般一年一定......除急救和搶救需要外,參保人員未經轉診到非選定醫療衛生機構門診就醫,統籌基金不予支付”。
問
4.佛山市關于普通門診“選點就醫”的規定是怎樣的?
參保人可在全市范圍內選定不超過3家定點醫療機構就診,選滿3家時必須包含1家基層醫療衛生機構,一年最多變更3次,變更1家為1次,同時規定“急救、搶救無需‘選點就醫’”“辦理轉診不計入變更次數”,最大限度滿足參保人就醫的便利性。“選點就醫”回應了社會需求,實現了“跨區門診”。
問
5.是否選定的每家醫療機構都只有1個就醫點?
不一定。部分醫療機構有多個就醫點,例如:個別社區衛生服務中心有十多個衛生服務站,個別醫院有多個院區,選擇他們只算選擇1家醫療機構,建議參保人在完成“選點”前跟醫療機構核實。
問
6.普通門診“選點”與住院、門特等是否要保持一致?
此次“選點就醫”僅針對普通門診。門特病種、住院、大病保險現行政策不變,住院、大病保險仍是“全市范圍內所有定點醫療機構自由就醫”,不作選點;門特病種全市可選3家定點醫療機構享受待遇,與普通門診“選點”機構可重疊,也可以是不同醫療機構。
問
7.普通門診“選點”有沒有截止時限?
“門診共濟”新政策在2022年11月1日起實施后,普通門診就醫必須先選定定點醫院,原則上,參保人只需“在掛號前完成選點”即可享受醫保待遇,若沒有看病的需要,定點醫院可先選,也可以在看病時再選,但是參保人提前完成“選點”,可以有效降低在醫院就診時排隊等候的時間。尤其是家中的老人和孩子,建議替他們提前完成“選點”。
問
8.如何選擇適合自己的定點醫療機構?
(1)按習慣選。選擇符合自己就醫習慣的醫院,“常去的”是經自己實踐得來的最優選擇。
(2)按需求選。根據自身狀況、年紀大小、病情需要和醫院專科特長選擇。例如:替孩子選擇有發熱門診的醫院,長期皮膚病患者可選擇皮膚病專科醫院。
(3)按位置選。結合居住地或工作地選擇,選擇離自己生活或工作地點比較近的醫療機構。
(4)按級別選。定點醫療機構分為三級、二級、一級和未定級4個級別,其納入醫保報銷比例不同,“一級”高于“二級”,“二級”高于“三級”。
(5)按要求選。參保人只選定1或2家醫療機構,也可以享受醫保報銷待遇。如果選滿3家醫療機構,則至少包含1家為基層醫療衛生機構。
問
9.“選點”操作6個渠道?
(1)“粵醫保”買粉絲小程序。在買粉絲搜索功能查找即可,該小程序具備替家人選點的功能,已經激活“醫保電子憑證”的參保人,可用手機完成“選點”,詳見本合頁的操作指引。
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