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02 網織紅細胞和血紅蛋白偏高(紅細胞高 血紅蛋白高 血小板高是怎么回事?)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-07-21 12:07:41【】8人已围观
简介(4)淋巴細胞:增加見于急性感染,如百日咳、傳染性粒細胞增多癥、結核病、傳染病恢復期,慢性、急性淋巴球白血球;減少見于接觸放射線和應用腎上腺皮質激素者。(5)單核細胞:增加見于瘧疾、活動性肺結核、粒細
(4)淋巴細胞:增加見于急性感染,如百日咳、傳染性粒細胞增多癥、結核病、傳染病恢復期,慢性、急性淋巴球白血球;減少見于接觸放射線和應用腎上腺皮質激素者。
(5)單核細胞:增加見于瘧疾、活動性肺結核、粒細胞白血病、何杰金氏病;減少無臨床意義。
*血小板計數:血小板生理性增加見于餐后、運動后。病理性增加見于真性血小板增多癥、出血性血小板增多癥、急性失血、溶血;減少見于原發性血小板減少性紫癜、再生障礙生貧血、急性白血病、彌漫性血管內凝血、脾功能亢進、骨轉移癌。
*網織紅血球計數:是反應骨髓造血功能的重要指針,增高見 于溶血性貧血,急性大出血;減低則見于再生障礙性貧血。
*紅血球沉降率:增加見于結核病、風濕活動、化膿性感染、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、急性心肌梗塞、嚴重貧血。
*出血時間:延長見于血小板明顯減少、血小板無力癥、血小板病、血管性假血友病、嚴重肝腎病病患者、維生素C缺乏者。
*凝血時間:延長見于重癥肝臟疾病、先天性纖維蛋白原缺乏病、阻塞性黃疸、先天性凝血霉原缺乏癥、血漿凝血因子缺乏、應用肝素和雙香豆素治療時。
▲看懂尿液檢查報告
1.尿的形成由腎臟負責,血液通過腎絲球,除血球及蛋白部份外,概過濾之液體,經腎小管之選擇性再吸收,形成尿液,后再經輸尿管而儲存于膀胱,經一定的時間,通過尿道排出體外。
2.尿液一般檢查正常值摘要
檢驗項目
正常值
顏色 清或淡黃、透明
糖定性 2~3mg 100ml(陰性)
蛋白定性 陰性
比重 1.010~1.030(早晨第一次尿比重大于1.018)
酸堿度(PH) 弱酸性
顯微鏡檢查
紅血球 小于3個/高倍視野
白血球 小于5個/高倍視野
管型 無或偶見透明管型
尿膽素元 陰性或弱陽性(稀釋20倍為陰性)
尿膽紅素定性試驗 陰性
尿膽紅質 陰性
丙酮 陰性
3.數字代表意義
*尿色
尿色變混濁或色的改變如出現血尿、醬油色或尿色明顯加深均提示有病理意義。
*尿糖
尿糖陽性可見于糖尿病、甲狀腺功能亢進、胰腺炎、胰腺癌、長期的糖皮質激素治療后。
*尿蛋白
尿蛋白陽性可分為生理和病理性,前者可見于劇烈活動后,高熱或攝入大量蛋白質后均為一過性和暫時性尿蛋白。病理性蛋白尿可見于各種腎臟疾病如腎炎、腎病綜合癥、腎動脈硬化和全身性疾瘸如心力衰竭、系統性紅斑狼瘡、多發性骨髓瘤。
*尿比重
尿比重固定于1.010±0.003稱為「滲尿」,見于慢性腎炎后期,全日各次尿比重小于1.018表示腎濃縮功能不全、尿崩癥。尿比重增高見于脫水、血容量不足后。
*尿酸濃度
強酸性尿見于代謝性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒。強堿性于代謝性堿中毒,服用堿性藥物及腎小管性酸中毒。
*顯微鏡檢查
(1)紅血球:尿中紅血球異常增高稱之為「血尿」。輕者在光學顯鏡可查見紅血球增多;重者在肉眼即能見到血尿,常見于泌尿系統疾病和急性腎小球腎炎、慢性腎炎,急進性腎炎、尿路感染、結石、腫瘤和全身性疾病如心力衰竭、急性細菌性心內膜炎、系統性紅斑狼瘡、血小板減少性紫癜、鉤端螺旋體及流行性出血熱。
(2)白血球:尿中白血球大于5個/高倍野為異常,如出現成堆形態不規則的白血球稱之為「膿尿」。可見于泌尿系統感染如急、慢性盂腎炎、膀胱炎、尿 道炎、腎膿腫、腎結核,另外某些疾病如淋病 、梅毒等尿中也會出現白血球增多。
*管型
管型大多是由蛋白質及有形成份在腎小管內凝固而形成的圓柱體。正常人偶見透明管型,紅血球管型提示可能為急性腎炎和狼瘡性腎炎;白血球管型則提示可能為腎小管有活動性病變及腎實質的損害,而腦樣管型和腎功能衰竭管型均算是嚴重腎臟疾病、腎功能衰竭的信號。
*尿膽元
陽性見于溶血性黃疸,如免疫性血性貧血、先天性溶血性貧血和肝實質性損害如病毒性肝炎、中毒性肝炎。
*尿膽素定性試驗
陽性見于溶血性黃疸和肝細胞性黃疸,其意義與尿膽元相同。
*膽紅質
陽性見于阻塞性黃疸如總膽管結石、胰頭癌、壺腹部癌和肝細胞性黃疸如病毒性肝炎及中毒性肝炎。
*丙酮
陽性是酮癥酸中看的表現,見于糖尿病、饑餓、嘔吐、腹瀉、嚴重妊娠嘔吐等。
▲看懂糞便檢驗報告
1.由化學儀器檢查糞便,可知消化吸收情況,消化器官之炎癥程度,腸胃道之出血,腸道產生蟲,甚至肝膽胰等功能之判斷。
2.糞便一般檢查正常值摘要
檢驗項目
正常值
顏色* 成人呈黃褐色 嬰幼兒呈金黃色
顯微鏡檢查*
血球 高倍鏡下無或偶見上皮細胞和白血球
食物殘渣 糞便中可見少量淀粉顆粒、肌肉纖維、脂肪滴、植物細胞
蟲卵 無
大便潛血試驗 陰性
3.數字代表意義
*顏色
(1)綠色:食用大量綠色蔬菜。
(2)柏油樣便(黑而富有光澤):見于上消化道出血如胃、十二指腸潰瘍、胃癌出血或食用鐵鹽及鉍。
(3)紅色血便:見于結腸和直腸病變如腫瘤、息肉、大腸潰瘍、胃癌等疾病,另外有時食用甜菜及蕃茄未消化亦會造成。糞便表面附有新穌血、點狀血斑:見于痔瘡出血。
(4)巧克力色便:常見于阿米巴痢疾。
(5)膿血便:見于細菌性痢疾
(6)棕黑色:為肉類含類較高食物。
(7)淡棕色:為飲用牛乳類飲食。
(8)黃色:脂肪類及大黃梗葉。
(9)灰白色:為膽道阻塞或黃疸。
*顯微鏡檢查
(1)血球:出現在大量紅血球見于腸道下段炎癥和出血,如結腸炎、急性細菌性痢疾、結腸癌、息容或痔出血;大量白血球見見于急性細菌性痢疾。
(2)食物殘渣:糞便中出現較多的淀粉顆粒見于碳水化合物消化不良;而出現大量脂肪滴為脂肪消化不良;出大量肌纖維表示蛋白質消化不良。
(3)蟲卵:因感染寄生蟲不同而檢出蛔蟲卵、鉤蟲卵。
(4)大便潛血試驗:陽性表示可能為消化道出血,見于胃、十二指腸潰瘍活動期、胃腫腫瘤、腸道鉤蟲感染。由于該項檢查簡單易行,故常用以作為消化道腫瘤普查的指針。而食用動物血、肝、瘦肉等可出現潛血試驗假陽性,必要時應限制以上食物三天后再進行檢查。
▲如何看懂血液常規檢查報告
手術、化療、放療前后均需行血常規檢查。其中的指標的異常會影響這些治療措施的進行。但很多病人與家屬拿到化驗單看不懂,感到很困惑。現僅就血常規的一些化驗項目的臨床意義作一簡要說明,供參考:
1、血紅蛋白(HB)
正常參考值:
男:120~160g/L(12.0~16.0g/dl)【10】
女:110~150g/L(11.0~15.0g/dl【10】
臨床意義:
增高:有生理性或病理性,在肺癌病人中較少見。
減低:可反映貧血的程度。病人的營養狀況不佳、手術后失血過多、化療后等均可出現。
2、紅細胞計數(RBC)
正常參考值:
男:(4.0~5.5)×1012/L(400~550萬/mm3)【0.01】
女:(3.5~5.0)×1012/L(350~500萬/mm3【0.01】
臨床意義:診斷各種貧血及紅細胞增多癥。
增高:真性紅細胞增多癥、肺心病、肺氣腫、高原缺氧等。
減低:手術后失血過多、化放療療引起的紅細胞減少、其他情況引起的貧血、血液稀釋后等。
3、白細胞計數(WBC)
正常參考值:(4~10)×109/L(4000~10000/mm3)【0.001】
臨床意義:
增高:急性感染、嚴重組織損傷、大出血、中毒、惡性腫瘤及白血病等。
降低:這是化療病人最常見的副作用。另外,某些感染、血液病、自身免疫性疾病、脾功能亢進、再生障礙性貧血等也可出現。
4、白細胞分類計數(DC)
正常血液中含有粒性、單核性和淋巴性三類白細胞。粒細胞又根據胞漿中含有的顆粒性質不同,分為嗜酸性、嗜堿性及中性粒細胞三種。
(1)中性分葉核粒細胞(N):
正常參考值:0.50~0.70(50%~70%)【0.01】
臨床意義:
病理性中性粒細胞增多:急性細菌性感染,嚴重組織損傷或血細胞破壞、急性失血、急性中毒、白血病及惡性腫瘤。
中性粒細胞減少:放射線或化學藥物的毒副作用、病毒性感染、傷寒、某些血液病、自身免疫性疾病、脾功能亢進等。
(2)中性桿狀核粒細胞(N):
正常參考值:0.01~0.05(1%~5%)【0.01】
臨床意義:用于血液系統疾病的診斷和判斷感染輕重程度等。
(3)嗜酸性粒細胞(E):
正常參考值:0.005~0.05(0.05%~5%)【0.01】
臨床意義:
增高:常見于過敏性疾病、寄生蟲病、某些皮膚病及血液病等。
減少:見于腎上腺皮質激素治療時、大手術病情嚴重及傳染病、傷寒、副傷寒等病患者。
(4)嗜堿性粒細胞(B):
正常參考值:0~0.01(0%~1%)【0.01】
臨床意義:
增多:常見于慢性粒細胞白血病、嗜堿性粒細胞白血病及某些轉移癌。
減少:無臨床意義。
(5)淋巴細胞(L):
正常參考值:0.25~0.35(25%~35%)【0.01】
臨床意義:
增多:某些病毒或細菌所致的傳染病,常見于傳染性單核細胞增多癥,某些慢性感染,如結核病恢復期及淋巴細胞性白血病、淋巴肉瘤等。
減少:接觸放射線及應用皮質激素之后。
(6)單核細胞(M):
正常參考值:0.03~0.08(3%~8%)【0.01】
臨床意義:
增多:亞急性細菌性心內膜炎、急性感染的恢復期、單核細胞性白血病。
減少:臨床意義不大。
5、血小板計數(PLT)
正常參考值:(100~300)×109/L((100~300)×103/mm3)【1.0】
臨床意義:
減少:原發性或繼發性血小板減少性紫癜如彌漫性血管內凝血、血栓性血小板減少性紫癜、再障、急性白血病、傷寒、脾功能亢進及進行體外循環時、化學藥物中毒。
增高:某些化療藥物或放療可引起血小板減少。其他的疾病引起則較少見,有特發性血小板增多癥、脾切除術后。
身體紅細胞高怎么回事?
紅細胞偏高,一般可分為相對性增多和繼發性增多兩種情況。相對性增多一般由于血容量減少,
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