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02 網織紅細胞計數討論題(網織紅細胞偏高,會帶來什么健康問題嗎?)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-07-12 00:47:47【】3人已围观
简介貧血的性質。周圍血片和骨髓涂片檢查可提供基本資料。其它特殊檢查(如血清鐵蛋白、維生素B12、葉酸、紅細胞生成素測定,抗人球蛋白試驗等)用以證實從病史及體征中所獲得的初步結論。對一些不明性質貧血也可先從
1.首先應強調病因治療。盡速糾正出血原因,才能徹底治愈出血性貧血。診斷為藥物性貧血,應立即停藥并絕對避免再次用藥,則為最有效的措施。
2.缺乏造血要素的貧血,如缺鐵性貧血和營養性巨幼細胞性貧血等,應積極補充造血要素,如鐵劑、維生素B12或葉酸等,可獲得良好效果。
3.刺激紅細胞生成的藥物,臨床已肯定的有紅細胞生成素、司坦唑(康力龍)、安雄、達那唑、丙酸睪酮等。紅細胞生成素是一種糖蛋白,起源于腎臟,對紅細胞系列的增殖、成熟與釋放有重要調節作用,臨床用以治療慢性腎功能衰竭有顯著療效。該激素對慢性感染、惡性腫瘤及某些結締組織病所致貧血也有一定效果。司坦唑和睪酮對部分慢性再生障礙性貧血可起到緩解作用。
4.免疫抑制劑腎上腺皮質激素或達那唑用于自身免疫性溶血性貧血,即刻療效較好。重型再生障礙性貧血(再障)預后兇險,二年內生存率僅20%,認為是T細胞介導的干細胞免疫抑制。近年應用抗胸腺(淋巴)細胞球蛋白注射,近半數有效,預后大見改善。與骨髓移植相比,近期療效相仿,但危險性小;缺點是治愈率低,易復發。通過對T細胞抑制作用,環孢菌素A也用于治療再障,初步觀察療效與抗胸腺(淋巴)細胞球蛋白相接近。
5.異基因骨髓移植對重型再障的療效已經公認,有效率達57.4%,較長期生存率為40%~50%。西雅圖移植中心報告有效率已達75%,中數生存期超過5年,為當前治療重型再障最理想方法。異基因骨髓移植也已試用于先天性再障(Fa買粉絲ni貧血)、海洋性貧血及陣發性睡眠性血紅蛋白尿,確切療效有待進一步總結。
6.脾切除后可減少紅細胞的破壞場所,用以治療脾功能亢進所致的貧血和遺傳性球形細胞增多癥,有顯著療效,常為首選治療措施。溫抗體型自身免疫性溶血性貧血用腎上腺皮質激素無效者,也可作脾切除術。
7.急性大量失血引起的貧血必須輸血,因為此時急需補充血容量。輸血也可適用于難治性貧血,如再生障礙性貧血的治療等,但僅能取得暫時療效。輸血可引起各種不良反應,并有傳播病毒性肝炎的危險,過多的輸血又可發生含鐵血黃素沉著癥,所以輸血治療必須嚴格掌握指證。缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血和某些溶血性貧血,經過適當治療,血紅蛋白都能逐漸恢復,除非貧血極為嚴重或急需在短期內施行手術者,一般都不需輸血。有些溶血性貧血,例如自身免疫性溶血性貧血或陣發性睡眠性血紅蛋白尿,輸血反可能加劇溶血反應,必須提高警惕。
8.一般慢性貧血,若代償好,癥狀不多,仍可參加輕勞動。但當血紅蛋白下降較速,貧血明顯(一般低于8g/dl),有癥狀或伴出血傾向者,應予適當休息。
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