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03 1ml靜脈血有多少網織紅細胞(胃潰瘍出血簡介)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-07-24 09:37:52【】2人已围观
简介>4、γ谷氨酶轉肽酶(GGT)的結果分析:GGT主要是來自肝膽系統,因此,它主要是肝膽疾病的監測項目。(1)肝臟炎癥GGT輕度和中度增高。(2)肝膽其他疾病肝癌、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化
(1)肝臟炎癥GGT輕度和中度增高。
(2)肝膽其他疾病肝癌、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等、GGT明顯升高。
5、膽紅素的結果分析
(1)肝細胞受到損傷時如肝炎時,直接和間接膽紅素會明顯升高。
(2)膽道疾病,尤其是膽囊結石、膽道息肉、膽囊炎等、血中直接膽紅素顯著升高。
(3)溶血性疾病使血液中的膽紅素來源增加,肝臟處理不及時,造成間接膽紅素明顯增加。
6、總蛋白、白蛋白、球蛋白的結果分析
血液中蛋白的含量可以反映肝臟功能,如果蛋白質降低就表示肝臟合成功能受損害,是病情比較嚴重的表現,如慢性活動性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝臟疾病也可以使血液中蛋白質發生變化,所以分析結果時要注意一些生理性的影響因素。
需要檢查人群肝功能損傷患者或是健康體檢中。
7.注意事項
檢查前禁忌:
(1)在檢查前要注意不要服用藥物,因為有些藥物會加重肝臟負擔,造成肝功能暫時性損傷,從而引起肝功能檢查結果的準確性。
(2)在檢查前要注意保證充足的睡眠,不要劇烈運動,這都有可能會造成轉氨酶升高,從而影響檢查結果。
(3)前一天一定不能喝酒,喝酒會導致轉氨酶的升高,影響檢查結果。
檢查時禁忌:
1、檢查前不能進食,抽血檢查要求空腹,空腹時間一般為8~12個小時。
2、所取的靜脈血要新鮮,立即化驗。
六.腎功能檢查是研究腎臟功能的實驗方法。常用的測定項目有血尿素氮、血肌酐、血尿素、血內生肌酐清除率等。很多環境污染物,例如鉛、汞、鎘、鉻、砷、烴類溶劑、石油產品等,均可引起腎臟損害,腎功能檢查是一項重要的指標。
1、血尿素氮
參考值:正常情況:二乙酰-肟顯色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法 3.2~6.1mmol/L。
臨床意義:增高:急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰、休克、大量內出血、燒傷、失水、腎上腺皮質功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
2、血肌酐
參考值:正常情況:成人 男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小兒26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L。
臨床意義:增加:腎衰、尿毒癥、心衰、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類治療等。減少:進行性肌萎縮,白血病,貧血等
3 .血尿素
參考值:正常情況:3.2~7.0mmol/L。
臨床意義:升高表示急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
4.血內生肌酐清除率
參考值:正常情況:成人 0.80~1.20ml·s-1/m2
人體體撿的各項正常指標?
人體健康的指標非常多,例如人體的體重、身高的指標,一般用BMI來表示,BMI的正常值一般在18
5-23kg/㎡之間
血常規檢查中血紅蛋白的正常值一般在120-150g/L之間,白細胞正常值在(4-10)*10^9/L 之間,血小板的正常值一般是在(100-300)*10^9/L之間
而肝功能的指標一般用轉氨酶來表示,通常轉氨酶的正常值是小于40u/L
白蛋白的指標也能夠間接的反映肝功能,白蛋白的正常值一般在35-50g/L之間
腎功能的指標一般用血肌酐表示正常值,通常在44-133uml/L之間
血電解質的指標中比較重要的是血鉀的指標,正常值在3
5-5
5mmol/L之間
這些是抽血化驗所得到的指標的正常值,另外其他還有很多指標,包括免疫學的指標,自身抗體等,還有影像學的測量的大小的指標
通常根據每個人的癥狀病情選擇相應的檢查手法檢查之后,再與正常值比較,判斷是否符合
紅細胞過多會引起什么癥狀?
一般來說,男性體內紅細胞的含量是500萬個每立方毫米,女性體內紅細胞含量是400-450萬個每立方毫米,在這個標準下紅細胞含量上下波動10%是正常現象,但如果高出這個標準,就視為是紅細胞含量增多
紅細胞的數量常隨年齡、季節、居住地方的海拔高度等因素而有增減,初生兒較多,可超過600萬/mm3
兒童期較少,并保持于較低水平,至青春期逐漸增至成人水平
在長期居住于高原空氣稀薄處的慢性缺氧情況下,使造血功能亢進,紅細胞增多,網織紅細胞也大量出現(正常循環血液中網織紅細胞僅為0
5%~1
5%)
正常情況下,單位容積中紅細胞的數量和血紅蛋白的含量高低一致,我國成年男子每100毫升血液中約含血紅蛋白12~15克,女子約為11~14克(初生兒的血紅蛋白含量較高,兒童期較低,以后漸增,至15~16歲接近成人水平)
紅細胞數或血紅蛋白量過少時,由于攜帶的O2和CO2不足,就不能適應機體代謝的需要
反之,紅細胞過多則增加血流粘滯性等,出現紅細胞過多癥
鈷元素——是維生素B12的重要組成部分
鈷對蛋白質、脂肪、糖類代謝、血紅蛋白的合成都具有重要的作用,并可擴張血管,降低血壓
鈷過量可引起紅細胞過多
人類的紅細胞平均壽命120天,新生和破壞都很活躍
由同位素標記紅細胞注入后測定消失率證明,紅細胞更新率幾乎達到每天每公斤體重25億個,并保持紅細胞生成和破壞處于動態平衡
也就是說,人體在正常情況下,紅細胞每天新生的數量與消亡的數量是相等的
如果由于種種原因使紅細胞數量減少,就會發生貧血
相反,紅細胞過多則會出現紅細胞過多癥
真性紅細胞增多癥(簡稱真紅)是一種克隆性以紅細胞增多為主伴有白細胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病,總血容量絕對增多;血液粘稠,臨床表現皮膚紅紫、頭昏、頭暈、頭痛、高血壓、肝脾腫大,嚴重患者可出現血管、神經并發癥出血、梗塞等
一、臨床表現:患者多為中年或老年,男性多于女性
起病緩慢,可在病變若干年后才出現癥狀
有的在偶然查血時才被發現
臨床表現的主要病理生理基礎是血(紅細胞)總容量增多,血液粘滯度增高,導致全身各臟器血流緩慢和組織缺血
早期可出現頭痛、眩暈、疲乏、耳鳴、眼花、健忘等類似神經官能癥癥狀
以后有肢端麻木與刺痛、多汗、視力障礙、皮膚瘙癢及消化性潰瘍癥狀
本病嗜堿粒細胞也增多,嗜堿顆粒富有組胺,大量釋放刺激胃腺壁細胞,可導致消化性潰瘍,刺激皮膚有明顯瘙癢癥
由于血管充血,內膜損傷,以及血小板第3因子減少、血塊回縮不良等原因,可有出血傾向
在血管性癥狀方面,約半數病例有高血壓
Gaisbock綜合征指本癥合并高血壓而脾不大
當血流顯著緩慢尤其伴有血小板增多時,可有血栓形成、梗塞或靜脈炎
血栓形成最常見于四肢、腦及冠狀血管
嚴重的神經系統表現有癱瘓等腦血管損傷引起的癥狀
患者皮膚和粘膜顯著紅紫,尤以面頰、唇、舌、耳、鼻炎、頸部和上肢末端(指趾及大小魚際)為甚
眼結合膜顯著充血
統計資料顯示約有79
9%患者肝腫大,部分系因充血所致,大多為輕度,后期可導致肝硬變,稱Mosse綜合征
87
8%患者有脾大,大多較明顯,可發生脾梗塞,引起脾周圍炎
二、輔助檢查: 血象:血紅蛋白≥180g/L(男),≥170g/L(女);紅細胞計數≥6
5×1012/L(男),≥6
0×1012/L(女)
白細胞計數>12
0×109/L(無發熱及感染)
血小板計數>400×109/L
骨髓象:增生明顯活躍,粒、紅及巨核細胞系均增生,以紅系增生顯著
紅細胞容量增加:51Cr標記紅細胞法:男>39ml/kg,女>27ml/kg
紅細胞壓積增高:男性≥55%,女性≥50%
中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高>100(無發熱及感染)
動脈血氧飽和度正常(≥92%)
血清維生素B12增高(>666pmol/L) 三、診斷要點: 1.臨床有多血癥表現
①皮膚、黏膜呈絳紅色,尤以兩頰、口唇、眼結合膜、手掌等處為著
②脾腫大
③高血壓,或病程中有過血栓形成
2.血紅蛋白測定及紅細胞計數明顯增加
①血紅蛋白:男性>180g/L、女性>170g/L; ②紅細胞計數:男性>6
5X10^12幾、女性>6.0X10^12/L
3.紅細胞壓積增高:男性≥0.54;女性≥0.50
4.無感染及其他原因而白細胞計數多次>11
0X10^9幾
5.血小板計數多次大于300X10^9/L
6.骨髓象示增生明顯活躍,粒、紅與巨核細胞系均增生,尤以紅系細胞為顯著
7.能除外繼發性紅細胞增多癥,特別是由于心肺功能不全,腎、肝、小腦及婦科腫瘤等所致者
此外病史中要注意有無嗜煙癬,是否居位高原地區,有無遺傳性疾病等
四、鑒別診斷 應與高原性紅細胞增多癥、嚴重心肺疾博 異常血紅蛋白病;某些腫瘤(腎上腺樣瘤、肝癌、腎癌等)、囊腫和血管異常引起的繼發性紅細胞增多癥鑒別 五、治療原則: 治療目的是盡快使血容量及紅細胞容量接近正常,抑制骨髓造血功能,從而緩解病情,減少并發癥
1、靜脈放血 可在較短時間內使血容量降至正常,癥狀減輕,減少出血及血栓形成機會
每隔2~3d放血200~400ml,直至紅細胞數在6
0×1012/L以下,紅細胞壓積在50%以下
放血一次可維持療效1個月以上
本法簡便,可先采用
較年輕患者,如無血栓并發癥,可單獨放血治療
但放血后有引起紅細胞及血小板反跳性增高的可能,反復放血又有加重缺鐵傾向,宜加注意
對老年及有心血管疾患者,放血要謹慎,一次不宜超過200~300ml,間隔期可稍延長
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