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03 上海瑞金醫院外科醫生收入(麻醉醫生自我介紹參考)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-07-08 13:40:46【】0人已围观
简介。”從此美國不再爭論麻醉科醫生工資是否太高的問題了。在現代人的印象中,手術麻醉似乎只是睡一覺那么簡單。手術和麻醉之安全,似乎是從古以來的理所當然。其實直到100多年前,手術開刀,哪怕是闌尾炎這樣今天低
在現代人的印象中,手術麻醉似乎只是睡一覺那么簡單。手術和麻醉之安全,似乎是從古以來的理所當然。其實直到100多年前,手術開刀,哪怕是闌尾炎這樣今天低年醫生都可以完成的手術,對于當時的醫生和病人來說,都無異于拿性命相賭。早期的手術室,其氛圍,和今天人們感覺中無影燈下安靜細致的操作完全是大相徑庭。刀光剪影下,是病人凄厲哀嚎和滿地的鮮血淋漓。不管是外科也好麻醉也好,都極其原始。而近50年間外科和麻醉的發展使得手術成為大多數人可以耐受的常規醫療,各種臟器移植、心血管、神經外科大手術更是可以得到安全的開展。
麻醉醫生重不重要?對于經歷手術的病人來說,最迫切的期望便是安全,無痛。而對于外科醫生來說,則需要平穩和良好的手術條件。麻醉醫師的重要性,其實和醫療機構的規模和水平呈正比。越是大的醫院,重癥病人越多,則麻醉科的重要性就越凸顯。反過來,沒有好的麻醉科,那醫院的水平也不會太高,至少通俗的說,高水平的.重癥急救和外科手術是無法進行的。好的醫院和好的麻醉科密不可分。與其說在在手術中麻醉醫生有多重要,倒不如說,在從術前到術后的整個圍手術期中,麻醉科的起到了怎樣的作用。
1.術前評估和處理:手術對于人體始終是重大的創傷。生命是一場長跑,而手術、創傷就是其中一段分外艱險的插曲。人體是否能經受打擊。手術以前,患者的心肺功能儲備,基礎疾病,需要糾正的異常,都依賴麻醉醫師的臨床診斷,評估以及處理。
2.術中麻醉與支持:對于任何一種手術,病人的安全、止痛都是麻醉的基本要求,而對于那些重大手術和狀況欠佳的病人來說,麻醉醫師的監護治療,維系著分分秒秒就可能流失的患者生命。在所有的醫學專科中,麻醉維持著最高的醫護/病人比例。一個病人的手術,需要至少兩位麻醉醫師或護士片刻不離的照看,因為即便是最簡單的手術,都有隨時發生危險的可能。
3.術后監護:今天的麻醉已超越術中管理而涵蓋了術后的系列支持,重癥監護(critical care medicine)最早就是圍繞著手術、創傷這些外科問題在麻醉科主導下建立起來的。當然,今天的重癥監護已經遠遠超過當初的范疇。
4.疼痛治療:現代麻醉與疼痛治療,已經從原先的創傷、外科的止痛,擴展成一個獨立于傳統內外科的獨立學科。所有的急慢性疼痛 (創傷疼痛、腰腿痛、神經痛、腫瘤疼痛、中樞性疼痛),都是疼痛科的專業范疇。只是在中國,這尚且屬于新興事物。
除開這些或多或少為公眾所知的麻醉醫師的職責,其實我們每個人從出生到生命的終點都曾和麻醉科打過交道。每個在現代醫院出生的人出生時都有一個Apgar評分,包括皮膚顏色、心率、呼吸、肌張力及運動、反射等項目,有了這個評分標準,新生兒出生前后的醫護質量得到了有效提高。很多人都以為這個評分體系是婦產科醫生發明的,其實,這是美國一位麻醉科女醫師Apgar的杰作;普通人開始逐漸熟知的搶救“人工呼吸,胸外按壓”,其真正的名稱是心肺復蘇(CPR),是麻醉醫師Peter Sefar等先軀開創的搶救生命的偉大創造。這些都是麻醉學和麻醉醫師對現代醫學的重要貢獻。
②鮑方,南京某醫院麻醉科醫生:
1、病人的不了解。
我們不可能要求病人弄懂麻醉機理,但我們起碼可以適當進行臨床麻醉的一些宣傳,告訴大眾:麻醉到底是什么?它有著怎樣的重要性?可以適當印發一些小的宣傳冊,在術前訪視和術后隨訪時發給病人,這不僅能使大眾了解麻醉,進而尊重麻醉醫生的工作,也能使病人消除術前的恐懼,更好配合治療。
2、同行的不尊重。
在我們這里,麻醉醫生常被叫做“麻醉師”,雖然這僅僅是個稱謂的問題,沒必要多做什么計較。但聽上去總覺得特別不舒服,而事實上很多外科同行也的確沒把麻醉醫生的辛勤勞動當回事。普遍覺得麻醉不過是個輔助的工作,有時候甚至覺得護士也能擔得起這份工作(申明一下,這里絕對沒有看不起護士的意思)。
要改變別人的看法,獲得別人尊重,首先自己的水平業務要拿得起。一方面是挑戰復雜、重癥病人的手術麻醉,把麻醉做好,做得漂亮,形成請麻醉醫生會診,協助手術治療的風氣;另一方面的確還得靠麻醉學界的團結和共同努力,改改“麻醉師”的稱謂為“麻醉醫生”,有時這種改口,不僅僅稱謂的改變,可能隨之帶來的是一種觀念的改變。
在中國這種比較惡劣的醫療環境中,醫生的地位已經令廣大醫務工作者無奈,而作為臨床醫生的一員的麻醉科醫生,我們的地位給人的感覺似乎更是尷尬。
本來我們守護著病人的生命,應該是有著很重要的地位,但是實際生活中,我們是什么樣的地位呢?
還依稀記得大學時期,參加社會公益活動,人們那驚奇的目光和詫異的眼神“麻醉學是什么?打麻醉還要學?”——人生第一次為自己的選擇感到迷茫,原來這是一個幾乎不為人知的學科。
曾經不知道多少次,跟自己的親屬,跟自己曾經的高中或中小學同學解釋自己的學科,解釋麻醉不僅僅是“打一針”。——麻醉的科普知識有待普及。
有的時候去訪視病人,經常見不到病人或者他們只是在等著簽同意書,當看著病人對你的關切詢問置之不理。對麻醉同意書一副不懈的樣子時,好難過。他們認為我們在推卸自己的責任。我們的勞動難道真的沒有人尊重?!——我們需要加強入院和手術前教育,讓病人對自己的整個流程和每一個流程的意義充分有效的理解。
當然,現在很多外科醫生也比較重視麻醉醫生的存在,術前請我們會診,積極告訴我們病人的特殊情況等等。這是一個好的現象,希望前景廣闊,呵呵。
要提高我們麻醉醫生的地位我認為,簡單的說:
1. 提高自己的業務水平;
2.麻醉科和外科醫生相互輪轉,親身體會,讓彼此更了解對方,促進和諧,共同進步,二者不是依附關系,是共進共榮的;
3、在5月31日這天,中央電視臺的新聞聯播報道了一位新疆武警醫院院長的事跡,其中播放了這么一個鏡頭,一位患者握著院長的手,說:“手術做的真好,一點也不痛”。
我看了以后苦笑不得。我們不能強求一位牧區的患者對麻醉有什么了解,因為即使在醫院里有些內科的同行也是把我們的工作內容看作是“打一針麻藥就好”。
這個現狀值得我們深思,在醫療界尚且沒有對麻醉有比較深入的認識,何談社會對麻醉的了解。作為麻醉工作者,應該怎樣讓自己的工作為大眾所了解?怎樣走出這個封閉的空間?
我建議,首先,耐心宣教。不要不屑于或懶于向別人解釋。對身邊的朋友、親人,對患者、家屬都要講講麻醉不是打一針那么簡單。我在和患者談話時,都要說全麻期間,患者沒有呼吸、意識,由呼吸機帶動呼吸,有各種先進的儀器監護患者的生命情況,術中可能出現各種危險,很多需要麻醉醫生來處理,比如大量的出血等等。對家屬先形成一種震懾。
其次,勇于宣傳。早在我讀大學時,就看到過上海市第六人民醫院徐慧芳教授在文匯報上的文章,宣傳麻醉工作的性質及其重要性。當時我在讀麻醉本科,看后大大增強了專業自豪感。后來也看到過王景陽教授寫過相關的麻醉科普文章。但是以后看到的越來越少。現在麻醉從業者越來越多,我們可以在各種報刊雜志上投稿、撰文宣傳我們的工作。
還有,提倡輪轉。有的醫學院規定學生在醫院實習期間要到麻醉科1到2周,有的卻沒有這個要求,比如上醫就沒有這個規定。這樣學生畢業后一旦到內科工作,就很難再和麻醉科打交道了。麻醉科的領導應該和醫院要求,剛入院的住院醫生、研究生,甚至實習生都應該到麻醉科學習工作一定的時間。我在瑞金醫院的同學告訴我說,于布為教授在醫院里就要求住院醫生到麻醉科來輪轉,他的理由是:在臨床學會了如何治病,還應該到麻醉科來學習如何救人,這樣才是完整的醫生。
4、在我們醫院,麻醉科的地位是很高的,我們科的醫生們從來沒有感覺到麻醉醫生的地位危機,所以每一次看到同行的戰友為麻醉的地位發愁,一些學術會議上大伙都在討論如何提高麻醉科地位時,為自已選擇這個醫院感到幸運。介紹一些具體的經驗吧,希望對大家有幫助。
麻醉科是醫院的核心科室,是外科系統運轉的中轉站,在我們醫院麻醉科和手術室是一起管理的,護士長在麻醉科主任的領導下具體負責手術室的管理,而一個手術間里,護士也是在麻醉醫生的管理下開展工作的。上下關系融洽,且等級很清楚,一級對一級負責,麻醉科是一個團隊的理念。而外科醫生是來手術室開刀的,在我們麻醉科的地盤上辦事,外科醫生從心理上就有討好麻醉科的心理需要。
;每天超12小時工作猝死頻發 麻醉科醫生短缺
每天超12小時工作猝死頻發 麻醉科醫生短缺
上午八點進手術室,晚上八九點才能出手術室。每天連續工作十二小時,這幾乎成了很多三甲醫院麻醉科醫生的常態。麻醉醫生因過度勞累而倒下的報道常見諸報端,令人惋惜。近日結束的第三屆東方麻醉與圍術期醫學大會公布數據,目前上海市的麻醉科醫師總數大約在2000余人左右,存在巨大缺口。
據統計,目前上海市的麻醉科醫師總數大約在2000余人左右,而全市常住人口總數為2415.15萬人,也即每百萬人僅配備1.2位麻醉科醫師。上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院院長助理、中國醫師協會麻醉學醫師分會副會長于布為指出,這與歐美每萬人至少2.4個麻醉科醫師的標準來說,相差甚遠。這個配備標準不僅遠低于內外科,也低于醫務人員嚴重短缺的兒科。
專家們認為,麻醉科醫師數量的嚴重不足、患者數量的急劇增加、疾病譜改變導致病種越來越多、手術風險越來越高、患者老齡化越來越嚴重、患者并發癥越來越多,這些就大大地增加了麻醉科醫師的工作量及工作時間。根據一項統計,上海10家三級醫院共376名麻醉醫師,全年手術約249,000臺,平均每人每年需要處理662臺手術。在很多三甲醫院,一位麻醉科醫生每天連續工作12小時以上已是很平常的事。很多主治醫師要負責2~3個手術間,其間,吃飯、喝水、上廁所的時間都要按分鐘來算。
而且,相對正常工作,更難以忍受的是長時間夜班,在某些醫院,連續24小時、48小時加班、值班的現象并不少見。一個夜班往往會有連續10臺以上的急診手術,長時間的`高強度勞動嚴重影響了麻醉科醫師們的身體健康,甚至不斷有年輕麻醉科醫師因過度勞累而猝死的報道,令人不勝唏噓。
“在現在麻醉科醫師緊缺的情況下,我們麻醉科醫師更要自律,用我們高質量的醫療服務提高患者對我們的信任度,滿意度以及理解”。中國醫師協會麻醉醫師分會會長、上海市麻醉學會主任委員、“第三屆東方麻醉與圍術期醫學大會”主席俞衛鋒教授指出:“鑒于現實情況,麻醉科醫師的收入相對還比較低,工作環境也不容樂觀,但對麻醉科醫師而言,卻不能因為這些現實問題而使自己變得太過現實,還是需要有更高的學術追求,對自己的道德水平和醫德水平要有更高的規范和要求。”
;俄語考生,醫學管理類考研,可以報考哪些學校的哪些專業,能詳細的介紹下嗎?謝謝
2008醫學考研報考志愿指導---也談選擇學校和專業
對于08年研友而言,目前最大的話題就是如何確定報考志愿,雖然27號之前應屆生進行了預報名,但是10月10號以后還是可以改換
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