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03 上海長征醫院心外科怎么樣(天津長征醫院皮膚外科哪個醫生好?)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-07-19 03:58:10【】5人已围观
简介)楊浦區中醫醫院沈麗萍肺惡性腫瘤(肺癌病)松江區方塔中醫醫院潘平生高脂血癥(血濁癥)嘉定區馬陸鎮社區衛生服務中心劉美玲帕金森病(顫病)黃浦區香山中醫醫院王煒糖尿病(消渴病)普陀區曹楊街道社區衛生服務中
肺惡性腫瘤(肺癌病) 松江區方塔中醫醫院 潘平生
高脂血癥(血濁癥) 嘉定區馬陸鎮社區衛生服務中心 劉美玲
帕金森病(顫病) 黃浦區香山中醫醫院 王 煒
糖尿病(消渴病) 普陀區曹楊街道社區衛生服務中心 龔雯靜
胃癌(內科癌病) 上海群力中醫門診部 張軼群
糖尿病(消渴病) 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院閔行分院 曹惠紅
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2018年度上海市中醫特色診療技術提升項目建設名單
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項目名稱 申報單位 申報人姓名
杵針腰陽關八陣穴為主中西醫結合治療腰突癥術后頑固性腰痛 上海市第六人民醫院 張峻峰
箍圍法合中藥內服治療下肢丹毒 上海中醫藥大學附屬曙光醫院 周紹榮
調督安神針刺技術治療失眠 上海市中醫醫院 徐世芬
馮氏筋膜點針刺技術治療腦卒中后手痙攣 上海市第七人民醫院 馮 偉
海派兒科推拿及輔助技術治療小兒便秘 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院 馮燕華
中藥蒸發罨包治療肛腸疾病術后創面并發癥 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院 韓昌鵬
溫通針法(穿胛熱)治療肩關節周圍炎技術 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院 侯文光
溫和灸結合運動訓練治療膝骨關節炎 上海中醫藥大學附屬龍華醫院 戴 明
芒針恢刺治療梨狀肌綜合征 上海市第六人民醫院 李石勝
臥位整脊療法治療項痹病(神經根型頸椎病) 華東醫院 高 翔
中醫整脊手法結合牽引技術治療寰樞椎錯位 上海市中西醫結合醫院 朱烱偉
局部圍刺配合四黃散外敷治療軟組織挫傷急性期癥狀 上海長海醫院 湯曉冬
針灸胃經腧穴治療肥胖的2型糖尿病的減重降糖效應 中山醫院 王翔宇
魏氏傷科特色外治技術治療踝關節骨關節炎 瑞金醫院 張 昊
中醫針灸治療干眼癥 上海市第一人民醫院 蔣會茹
兒童功能性胃腸病中醫外治 上海市中醫醫院 紀 清
針刺技術治療頭位順產過程中的宮縮痛 寶山區中西醫結合醫院 郝小姣
撳針結合石膏外敷技術治療尋常性痤瘡 上海市第六人民醫院 孫懿君
華傷特色熨療技術治療老年項痹病 華東醫院 茍海昕
開胃散穴位敷貼預防實體瘤患兒化療后胃腸道不良反應 新華醫院 秦麗萍
穴位埋線技術治療慢性蕁麻疹 上海市皮膚病醫院 楊 揚
姚乃中經驗方加針灸治療慢性免疫性血小板減少性紫癜 瑞金醫院 項瓊瑤
背腧穴刺絡拔罐結合火針點刺治療慢性濕疹 上海市中醫醫院 朱 炯
中醫特色診療技術提升項目互動式頭針 上海市第七人民醫院 孟凡萍
天突穴水針療法技術治療變應性鼻炎 上海市中醫醫院 郭 裕
中藥燙熨療法預防混合痔術后尿潴留 上海市第一人民醫院 鄧 櫻
撳針治療術后胃癱綜合征 東方肝膽外科醫院 萬旭英
圍刺法配合中醫定向透藥治療網球肘 浦東新區光明中醫醫院 葛 談
麥粒灸技術治療肱骨外上髁炎 楊浦區控江醫院 蔡玉梅
胡氏溫經化瘀藥餅灸技術治療痛經 浦東新區中醫醫院 溫 潔
電針結合撳針法治療面癱 靜安區中醫醫院 張 宇
改良齊刺關元穴技術治療圍絕經期抑郁癥 虹口區江灣醫院 史曉嵐
改良型舌針技術治療腦卒中后失語癥 浦東新區浦南醫院 王 琦
肛墊強化固定術治療II-III°內痔 徐匯區大華醫院 曹 雷
培土生水針刺法治療慢性腎炎 楊浦區中醫醫院 倪家慶
“董氏針藥”治療小兒外邪未清型厭食癥 嘉定區江橋鎮社區衛生服務中心 韓海瓊
“田字九針斷痛法”治療腰椎間盤突出癥 寶山區張廟街道長江路社區衛生服務中心 黃郁斌
杵針奎星筆聯合烏菟白癜風酊治療局限型白癜風 寶山區淞南鎮社區衛生服務中心 龍思敏
楚氏三指按摩法配合身痛逐瘀湯治療神經根型頸椎病 黃浦區外灘街道社區衛生服務中心 黃 敏
金剛杵點叩技術治療腰椎間盤突出癥 松江區方松街道社區衛生服務中心 吳 怡
芒針齊刺法治療腰椎間盤突出癥 奉賢區南橋鎮西渡社區衛生服務中心 高宗尚
功藥結合特色技術防治偏頭痛 楊浦區控江社區衛生服務中心 張 蓓
《內經》振埃針刺技術治療過敏性鼻炎 市針灸經絡研究所 張翠紅
點刺四縫穴治療心經積熱型小兒睡驚癥 嘉定區中醫醫院 張立娜
欣胃方治療慢性萎縮性性胃炎 奉賢區中醫醫院 許 雷
小針刀經筋層松解術治療肩關節周圍炎 楊浦區中醫醫院 羅金壽
藥灸神闕穴治療功能性腸疾患的泄瀉 普陀區長征鎮社區衛生服務中心 諸圓圓
經皮穴位電刺激預防術后認知功能障礙 仁濟醫院 田 婕
頸八針結合大椎灸法治療神經根型頸椎病 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院閔行分院 范 群
走罐治療原發性骨質疏松癥腰背痛 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院閔行分院 封雨倩
資料:市衛健委、市中醫藥管理局
編輯:景雯、吳澤斌
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后左腰部酸痛是怎么回事,上海強直醫院怎么樣?
專家簡介:許鵬,海軍軍醫大學附屬長征醫院脊柱外科副主任醫師,醫學博士 、副教授、碩士生導師、國內知名脊柱微創外科專家。專業擅長:從事脊柱外科工作10余年,近年主刀疑難、危重脊柱疾病500臺/年以上,擁有豐富的臨床經驗和熟練的臨床技術。主要擅長頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎滑脫、腰椎椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化、胸椎黃韌帶骨化、脊柱骨折、脊髓損傷、骨質疏松骨折、枕頸畸形、側彎畸形、脊柱結核感染等脊柱疾病的微創外科治療及中西醫綜合療法,尤其是疑難、危重脊柱疾病的手術治療。
一些患者,特別是一些中老年患者,因為腰痛來醫院就診,經過拍片檢查以后,醫生診斷為“腰椎滑脫”。患者一臉茫然:“啥是腰椎滑脫?嚴重嗎?需要手術嗎?不會癱瘓吧?”到底什么是腰椎滑脫呢?今天就給您通俗地講一講腰椎滑脫的前世今生。
相信大家都聽過關節脫位,其實也可以把腰椎滑脫看作是腰椎發生了脫位。我們正常人的脊柱就像是26塊積木組成的“高塔”,雖然每塊積木都有一定的活動范圍,但里面的每塊積木都精確的上下契合得很好。如果有一天里面的一塊積木歪了,那么我們就稱其發生了滑脫。腰椎滑脫也就是腰椎中的某一塊積木玩“脫”了,與上位椎體與下位椎體發生了向前或向后的位移,如果患者出現了臨床癥狀,我們就稱之為腰椎滑脫癥。
腰椎這些一塊塊的“積木”可都是貪玩的主,天生好動,正常情況下腰椎前屈可達90°,向后及向左、向右可達30°。而之所以正常人腰椎不會發生滑脫,是因為雖然這些“積木”好動,但平時也是受“管教”。腰椎周圍的韌帶、肌肉、關節、椎間盤就像是腰椎這座塔周圍的固定器,保證了腰椎在這么大活動度的情況下,里面一塊塊的“積木”不發生位移。但要是這些固定裝置出了問題,腰椎一不小心就玩“脫”了,腰椎滑脫也就相應發生了。目前認為腰椎滑脫的病因主要包括:
①椎弓根發育不良:這類患者腰椎之間連接的關節或是第五節腰椎本身發育有缺陷,使得腰椎的結構出現不穩。滑脫常發生在腰5和骶1之間,表現為腰5椎體向前滑脫;
②椎弓根峽部裂:這類患者椎弓根峽部由于各種先天、后天原因導致椎弓根峽部出現斷裂,如下圖所示,椎體連接部位一分為二,從而出現連接不穩。這類滑脫最常出現于腰4/腰5之間。
③退行性變:由于年齡的增長,這些支撐結構也會發生老化,穩定性逐漸下降,從而發生腰椎滑脫。這類滑脫最常出現的節段依次為腰4/5節段、腰3/4節段和腰5/低1節段。
④外傷性:劇烈外傷對支撐結構產生破壞,也會對腰椎造成巨大的沖擊,引起骨折,從而增加腰椎滑脫的風險。
⑤病理性:腰椎腫瘤、骨質疏松等疾病會造成腰椎骨質量破壞,脆性增加,引起腰椎滑脫的發生。
⑥醫源性:一些外科手術引起脊柱結構不穩定造成腰椎滑脫。
一節節的腰椎之間有個中空的椎管,里面走行著脊髓或者馬尾神經,腰椎周圍也走行著各種各樣的神經,因此腰椎滑脫的發生,將會壓迫到周圍的神經,椎管走行也因此發生變異,使得椎管內空間變小,壓迫硬膜囊或者馬尾神經,引起腰痛在內的一系列臨床表現。腰椎滑脫大多數患者可長期無明顯癥狀,部分有癥狀患者主要表現為:
①腰骶部疼痛:多表現為鈍痛,極少數病人可發生嚴重的尾骨疼痛。疼痛可在勞累后出現,或于一次扭傷之后持續存在。站立、彎腰時加重,臥床休息后減輕或消失。
②坐骨神經受累:表現坐骨神經走行的區域持續性或陣發性疼痛、麻木,包括臀部、大腿后方以及小腿等區域。這是由于峽部斷裂處的纖維結締組織或增生骨痂可壓迫神經根,滑脫時神經根受牽拉。
③間歇性跛行:若神經受壓或合并腰椎管狹窄則常出現間歇性跛行癥狀,患者從開始走路,或走了一段路程以后(一般為數百米左右),出現單側或雙側腰酸腿痛,下肢麻木無力,以至跛行,但蹲下或坐下休息片刻后,癥狀可以很快緩解或消失,仍可繼續行走,再走一段時間后,上述過程和狀態再度出現。
④馬尾神經受牽拉或受壓迫癥狀:滑脫嚴重時,馬尾神經受累可出現下肢乏力、鞍區麻木及大小便功能障礙等癥狀。
⑤腰椎前凸增加,臀部后凸:滑脫較重的患者可能會出現腰部凹陷、腹部前凸,甚至軀干縮短、走路時出現搖擺。
臨床上對于腰椎滑脫的診斷主要依靠X線的正側位片、CT、MRI等影像結果。在X線的側位片上,我們可以很清楚的看到兩節腰椎之間發生的移位,根據它們移位的程度,腰椎滑脫可分為四度:I°:位移<25%;II°:位移在25-50%;III°:位移在50-75%;IV°:位移>75%。(下圖從左至右依次為正常、I°、II°、III°、IV°滑脫)
在治療方面,腰椎滑脫治療也可常規分為保守治療和手術治療。
一般來說,對于滑脫在I°、II°內,沒有神經癥狀而只是單純腰痛,腰痛又不劇烈的患者,如果腰椎滑脫沒有明顯的加重,可以采取保守治療,定期復查腰椎X線,了解滑脫情況。這類患者的腰痛在休息后通常癥狀可以得到緩解。保守治療包括臥床2-3天,禁止增加腰部負重的活動,如提重物、彎腰等,結合理療如紅外、熱療,口服消炎止痛藥如布洛芬、芬必得,但要防止藥物對胃的副作用。此外,還可以配帶腰圍、支具,由專業的矯形師為你測量或用石膏取模,然后根據模型制作一個非常貼身的支具,配帶后能減輕腰部的負擔,緩解癥狀。
除此之外,腰椎滑脫的患者也要適當進行腰背部肌肉的鍛煉。在腰椎滑脫發生的早期,如果能進行適當的運動,增加腰背肌的力量,可以代償腰椎滑脫所帶來的腰椎不穩,有可能會達到一個新的平衡而不出現腰疼的臨床癥狀。
但對于①腰痛癥狀重,保守治療沒有緩解;②滑脫嚴重,出現腰椎不穩,有繼續滑移趨勢;③滑脫導致神經根受壓出現相關癥狀;④馬尾神經壓迫患者出現大小便障礙等;⑤滑脫在II°及以上表現出嚴重腰腿痛癥狀的患者來說,手術是更好的選擇。
手術方式主要有脊柱后路融合術、椎管減壓擴大成形術、滑脫復位椎間融合內固定術。醫生會根據術前對患者的臨床表現和影像學檢查進行全面評估,選擇其中一種或聯合應用。手術方法也分為開放手術和微創手術,微創
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