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03 寧波第九醫院買粉絲買粉絲(怎么預約做高壓氧?)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-07-16 12:59:05【】9人已围观
简介二十七、四川成都品悅尚城有限公司發布違法廣告案。當事人在網站投放標題內容為“成都三環房價破三萬指日可待!萬元出頭搶西二環地鐵房”等字樣的廣告內容。當事人行為違反了《中華人民共和國廣告法》第二十六條的規
當事人在網站投放標題內容為“成都三環房價破三萬指日可待!萬元出頭搶西二環地鐵房”等字樣的廣告內容。當事人行為違反了《中華人民共和國廣告法》第二十六條的規定。依據《中華人民共和國廣告法》第五十八條規定,2018年3月,成都市金牛區市場和質量監督管理局作出行政處罰,責令停止發布違法廣告,沒收廣告費94150.94元,并處罰款105849.06元。
二十八、四川廣元市脈緣科技有限公司發布違法廣告案。
當事人利用其互聯網網頁設計制作發布“成本低,周期短,見效快,收益高,風險小,品質優”、“保值增值收益標準:閑散資金年度固定分紅30%”等內容廣告。當事人行為違反了《中華人民共和國廣告法》第二十五條的規定。依據《中華人民共和國廣告法》第五十八條規定,2018年3月,廣元市昭化區食品藥品和工商局作出行政處罰,責令停止發布違法廣告,并處罰款3萬元。
二十九、陜西西安同輝餐飲管理買粉絲有限公司發布虛假違法廣告案。
當事人在互聯網發布廣告時,使用了沒有任何依據的“十強品牌”、“85%的回頭客”、“3天學會 7天開店 3個月快速創業成功”等廣告用語。當事人行為違反了《中華人民共和國廣告法》第二十五條、第十一條的規定。依據《中華人民共和國廣告法》第五十八條規定,2018年5月,西安市工商行政管理局新城分局作出行政處罰,責令停止發布違法廣告,并處罰款5.2萬元。
三十、新疆阿克蘇現代女子醫院有限責任公司發布違法廣告案。
當事人在其自建網站上使用了表示安全性的斷言或保證,治愈率95%以上、有效率98%、確保手術一次成功,無后遺癥等廣告用語。當事人行為違反了《中華人民共和國廣告法》第十六條的規定。依據《中華人民共和國廣告法》第五十八條規定,2018年4月,阿克蘇市工商行政管理局作出行政處罰,責令停止發布違法廣告,并處罰款10000元。
天一甬寧保理賠流程
第1步:掃描二維碼,關注天一甬寧保買粉絲買粉絲。
第2步:點擊“服務中心”→“個人中心”→“登錄或注冊”。
第3步:登錄或注冊后,點擊“在線理賠”→“醫療費報案”如果此前未實名認證,需要先進行實名認證。
第4步:填寫出險人信息、出險信息、銀行信息。
第5步:上傳資料,并點擊底部方框□,依次點擊閱讀《個人信息收集及使用授權》、《反保險欺詐提示》、《授權與聲明》。閱讀完后點擊右上角×。
第6步:。點擊“提交”,完成報案
一、享受待遇條件
按規定足額繳納天一甬寧保保費的寧波市城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險參保人員,在享受寧波市社會醫療保險統籌(包括但不限于基本醫療保險、大病保險等,下同)待遇的基礎上享受“天一甬寧保”待遇。
二、重要提示
(一)關于既往癥患者的賠付比例的提示。
本產品對既往癥患者所有費用的賠付比例均減半。既往癥患者是指投保時同時符合下列情況的被保險人:
(1)2019-2022年期間享受過寧波市大病保險待遇;
(2)2019-2022年期間辦理過特殊病種醫保核準手續,且辦理時間早于首次投保“天一甬寧保”的時間,不考慮參保中斷前的參保記錄,原“市民保”、“甬惠保”參保人視同參保“天一甬寧保”;
(二)關于責任一院內自費醫療費用的提示。
責任一的院內自費醫療費用是指在基本醫保定點醫療機構內發生且可經國家醫療保障平臺浙江“智慧醫保”系統結算的,不屬于寧波基本醫保目錄,應由個人支付的藥品費用、醫療服務費用、醫用耗材費用,其中責任免除內的費用不在保障范圍內。院外處方配藥費用不屬于院內自費醫療費用范圍。上述費用中包含使用醫保個人賬戶歷年結余資金或家庭共濟賬戶抵扣的納入本方案可報銷范圍的費用。自費醫療費用不包括寧波基本醫保政策中的個人承擔、個人自付(不含基本醫療保險目錄范圍內超限價部分的費用)、個人自負醫療費用、大病保險中的合規醫療費用及浙江省罕見病用藥保障機制的醫療費用、基本醫療保險目錄范圍內超過醫保限定使用范圍的費用。
(三)關于責任一使用基本醫療保險的提示。
被保險人在保險期間未經寧波市職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險報銷的醫療費用,屬于責任一保障范圍內的醫療費不納入本產品報銷范圍。
(四)關于責任二惡性腫瘤自費藥品費用的提示。
惡性腫瘤自費藥品費用是指同時符合下列條件的藥品費用:
(1)藥品說明書規定的適應癥范圍為惡性腫瘤;
(2)不屬于寧波市基本醫療保險、大病保險相關目錄和政策規定的范圍,應由個人支付的藥品費用。
(五)關于異地就醫的提示。
(1)責任一浙江省內(不含寧波市)醫院產生的費用按85%計入累計理算金額;浙江省外醫院產生的費用按75%計入累計理算金額。
(2)責任二、責任三僅限寧波市范圍內的指定醫院專科醫生開具處方且在寧波市內醫保定點藥店購買藥品,非本保險指定醫院開具的處方,或未在寧波市內醫保定點藥店購買的藥品均不予賠付。
(六)關于費用補償型醫療保險的提示。
本產品為醫療費用補償型,總體給付原則是各方(包括但不限于基本醫療保險、大病保險、醫療救助、公費醫療,工作單位、侵權人或侵權責任承擔方及商業保險機構等)匯總對自費醫療費用給付的金額不超過參保人實際支出的自費醫療費用。
三、免除責任
因下列情形之一,造成被保險人醫療費用支出的,保險公司不承擔給付保險金的責任。
(一)中華人民共和國相關法律、法規、政策、文件規定不予支付的事項;被保險人違法、違規行為產生的醫療費用;
(二)應當從工傷保險基金中支付的,應當由第三人負擔的,應當由公共衛生部門負擔的;
(三)被保險人在保險期間未經寧波市職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險報銷的醫療費用,屬于責任一保障范圍內的醫療費不納入本產品報銷范圍;
(四)在香港特別行政區、澳門特別行政區、臺灣地區或中國境外接受診療或發生醫療費用的;
(五)使用未經中國藥品監管部門注冊批準的藥品;定點醫療機構臨床診療不符合因病施治原則而產生的藥品費用、不符合國家藥品監管部門批準的藥品說明書適應癥或用法用量的藥品費用;相關醫療材料不能證明被保險人所患疾病符合使用特定藥物的特征的藥品;每次院外帶藥或處方外配藥超過壹個月以上部分的藥品費用(慢性病病種配藥政府相關部門另有規定的除外,按相關規定執行);
(六)使用寧波基本醫保適用的《國家基本醫療、工傷保險和生育保險藥品目錄》及相關規定中不予給付的下列藥品:營養補充類藥品,免疫功能調節類藥品以及中藥飲片類藥品;
(七)口腔材料、人工關節、人工關節配件、人工晶狀體、避孕材料、輔助生殖材料、人工耳蝸、乳房填充物等醫用耗材費用;床位費、康復、口腔頜面一般手術、矯正、整形、會診等相關醫療服務費用;
(八)當次手術或住院社會醫療保險整體不予報銷的情形,如各種美容、整形、非功能性矯形、減肥,治療雀斑、脫痣、護膚、鑲牙、潔牙,配鏡、裝配假眼、假肢、助聽器等發生的費用;
(九)非疾病治療項目類,如各種健康體檢、婚前檢查、旅游體檢、職業體檢、出境體檢等費用;
(十)各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目(如:男性不育、女性不孕檢查、治療費,鑒定性病檢查、治療費),各種教學性、科研性和臨床驗證性的診療項目費用;
(十一)特需醫療(新生兒出生記錄、激光近視治療技術、預約門診診療服務和特需門診服務、血液去脂術、臍帶血造血干細胞自體庫儲存費用、自體血保存、醫學整形服務(包括口腔正畸)、口腔種植、特需自選體檢服務、新生兒特殊護理、高檔特需病房【包括家庭化病房、溫馨產房】、院際會診服務、家庭醫護保健服務、專業性尸體整容等)費用;
(十二)保險期間新納入基本醫療保險、大病保險、浙江省罕見病用藥保障的藥品,自納入之日起發生的費用;
(十三)被保險人符合慈善援助用藥申請,但因被保險人個人原因未提交相關申請或者提交的申請材料不全,導致援助項目申請未通過而發生的同類藥品費用;被保險人通過援助審核,但因被保險人個人原因未領取援助藥品,而在寧波市內醫保定點藥店購買的同類的藥品費用;
(十四)被保險人的疾病狀況,經審核,確定對藥品已經耐藥而產生的費用;(注:耐藥是指以下兩種情形之一:A)實體腫瘤病灶按照實體瘤治療療效評價標準(RECIST)出現疾病進展;B)非實體瘤(包括白血病、多發性骨髓瘤、骨髓纖維化、淋巴瘤等惡性腫瘤)在臨床上常無明確的腫塊或腫塊較小難以發現,經規范治療后,按中國臨床腫瘤學會(CSCO)、中華醫學會血液分會、中國抗癌協會血液腫瘤專業委員會、國家衛健委、美國國家綜合癌癥網絡(NCCN)等專業機構的指南規范,對患者的骨髓形態學、流式細胞、特定基因檢測等結果進行綜合評價,得出疾病進展的結論。)
(十五)戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂,核爆炸、核輻射或核污染。
四、理賠申請與受理
(一)責任一“一站式”結算
在浙江省內就醫通過基本醫保實時刷卡或掃碼結算的符合責任一的費用可在醫療機構進行“一站式”結算,即與基本醫保同步結算。
(二)責任一“零星報銷”結算
對于被保險人發生的不滿足刷卡或掃碼“一站式”結算情形且符合理賠條件的醫療費用,實行零星報銷理賠。在符合寧波市社會醫療保險相關政策規定的前提下,如被保險人因特殊原因在本市或異地就醫未能及時進行醫保聯網結算的,需到承保機構指定的窗口辦理。
(三)責任二、責任三、責任四理賠申請流程
請您關注“天一甬寧保”買粉絲買粉絲,在“服務中心——個人中心——在線理賠”中根據在線提示上傳理賠申請材料。待審核通過后,賠付金額小于1萬元的案件將直接發起支付,賠付金額大于1萬元的案件需將醫療費用票據寄送至寧波市普惠保險公共服務中心指定位置,核對無誤后發起支付。
(四)責任二、責任三藥品直付流程
在上述理賠申請流程的基礎上,本產品對責任二、責任三藥品用藥合理性審核通過后,將有服務專員致電聯系被保險人確認領取購買藥品的方式及時間,具體如下:
1.到店領取購買:服務專員將電話聯系被保險人確認領取地址并發送購藥憑證,被保險人需攜帶處方、購藥憑證等要求提供的相關資料至指定藥店領取,在確定材料完整無誤后,被保險人僅需支付需個人承擔的藥品費用。
2.申請送藥上門:服務專員將電話聯系被保險人確認送藥上門相關信息并發送購藥憑證,被保險人需在收到藥品時提交相關材料,在確定材料完整無誤后,被保險人僅需支付需個人承擔的藥品費用。
五、理賠所需材料
(一)責任二:惡性腫瘤處方外配自費藥品費用保障 以及責任三:特定罕見病藥品費用保障
由受益人申請,并提供下列證明和資料:
1.寧波市內醫保定點藥店開具的藥品發票及藥品明細清單(需注明藥品商品名、規格、單價和數量等)。若藥品名稱僅顯示通用名的,需提供該藥品商品名(或生產廠家)、規格、單價和數量的證明并加蓋指定零售藥店公章。若開票方名稱不全的(如沒有連鎖店具體名稱),也需在發票或藥品明細單上加蓋指定零售藥店公章;
2.與適應癥相關的病理診斷報告、檢查報告和診斷證明書;電子外配處方復印件;免疫組化/基因檢測報告等;
3.醫療病
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