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03 新生兒溶血網織紅細胞變化(溶血性輸血反應簡介)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-07-27 15:39:16【】6人已围观
简介發生血型鑒定、交叉配血、書寫等方面的差錯。在輸血前,要堅持查對制度。②堅持同型輸血,如在特殊情況下需用O型血時,應用患者紅細胞與O型供血者血清做凝集試驗,凝集價在1:64以下者方可輸血。③改進血液保存
關鍵措施在于糾正溶血性休克,預防腎功能不全的發生。①一旦懷疑有溶血現象,應立即停止輸血,密切觀察體溫、脈搏、血壓、尿量、尿色變化,迅速作出診斷;②當出現溶血性休克時,立即皮下或肌內注射腎上腺素0.5~1.0mg。必要時也可將腎上腺素0.1~0.5mg加于生理鹽水10ml中靜脈注射,亦可靜脈注射氟美松。如血容量不足時,可給予右旋糖酐。糾正血容量不足后血壓仍低時,可給予多巴胺,既可提高血壓,又可擴張腎血管,保護腎臟;③預防急性腎功能衰竭,在補充血容量和糾正休克的基礎上,可以使用利尿劑,加速游離血紅蛋白的排出,保持尿量在每小時100ml以上。可先使用20%甘露醇250ml,30min滴完。同時使尿液堿化,防止在酸性環境下游離血紅蛋白形成結晶而堵塞腎小管; ④當確診為播散性血管內凝血時,可使用肝素治療。
8 注意項這是輸血最嚴重的并發癥,有繼發性和延遲性溶血性輸血反應。表現為發熱、發冷、惡心、嘔吐,呼吸急促,心動過速,血壓降低,貧血,血紅蛋白尿,血紅蛋白下降,血漿呈紅色,尿樣血實驗陽性,手術區域滲血,黃疸,胸背痛與細菌性污染反應,過敏反應的主要鑒別要點。
原因,由于輸血供著與受者之間免疫不相和,輸入未發現的抗體,輸血時同時輸入低滲液體等。
網織紅細胞的正常值
正常范圍成人0
5%~1
5%,絕對值(24~84)×l09/L,新生兒2
0%~6
0%,絕對值(144~336)×109/L
檢查介紹網織紅細胞是沒有完全成熟的紅細胞,該細胞內殘存的核糖核酸經特殊染色后成“網狀”結構
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