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03 網織紅細胞生成指數的含義為(網織紅細胞生成指數(reticulocyteproduc-tionindex,RPI)的含義為)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-07-27 08:51:30【】7人已围观
简介,這就是血常規參考值設定的標準過于寬松,以至于出現疾病與健康之間相互交集、混亂不清的膠著狀況。人體無論處于何種水平的健康狀態,任何不舒服的感覺都是健康出現異常的表面現象,細胞的組成結構也隨之有細微的變
人體無論處于何種水平的 健康 狀態,任何不舒服的感覺都是 健康 出現異常的表面現象,細胞的組成結構也隨之有細微的變化,這種情況下,如果血常規沒有顯示出隨波逐流的變化是檢測技術的靈敏度和準確度的原因,如果血常規沒有顯示 健康 幅度變化的大小是血常規參考值設定區域過于寬松的原因。因此,血常規靈敏的配合人體 健康 狀況的變化就需要設定重新尋找嚴謹并符合邏輯的限制參數,制定新的正常值。
乳酸脫氫酶是診斷過程中使用率較少一個項目,主要用于惡性腫瘤,肝炎,肝硬化,心肌梗塞等情況的考慮,正常體檢中沒有設立這個項目。乳酸脫氫酶數值規律性的變化在癌癥患者和惡病質人群中表現尤為突出,但是乳酸脫氫酶的意義在臨床應用方面一直沒有得到充分的重視和有效的利用,尤其在癌癥和惡病質的治療方面,許多久病成醫的晚期癌癥患者甚至沒有乳酸脫氫酶這個項目的概念。究其原因是乳酸脫氫酶設定的正常值或參考值范圍過大(乳酸脫氫酶的參考值為109--245u/L),失去了乳酸脫氫酶項目極據診斷的意義和評估治療效果的珍貴價值。
血清鈣參考值為2.10--2.80mmol/L,血清鈣與乳酸脫氫酶正常值幅度范圍的設定恰恰相反,波動區域極其狹窄,從 健康 到死亡過程,血清鈣的變化范圍僅僅是在零點幾mmol/L區間。血清鈣幅度變化如此的小范圍的制定,完全抹殺了血清鈣在人體組織液中電解質醫學診斷意義。就作用而言,血清鈣的功能完全勝于乳酸脫氫酶、也不亞于血常規全項的生理活動的診斷意義。同樣的血常規數值,顯示的是疾病的狀況,血清鈣卻揭示病情的程度。因此,血清鈣指標沒有在臨床得到積極的應用,普及 健康 教育錯誤的宣傳誤導,也給大眾打上僅僅是補鈣的烙印,其概念波及萬眾,貽害無窮。
人體所有的醫學指標互相之間存在著密不可分的聯系,牽一發而動全身,把紅細胞組項、白細胞組項、血小板、乳酸脫氫酶和血清鈣的各項指標正確、準確、精確的融合為一體,并能夠高靈敏度、全方位的顯示人體機體活動變化的信號,匯合形成綜合的判斷參數,這就需要選擇既能凸顯單項指標的特性,又具有各項目之間符合規律的融合性的參數,與就是上文中所說的單項平衡點和綜合項目的平衡點。
單項平衡點可以顯示機體某個方面的 健康 狀況與其它單項之間存在的問題,全項平衡點可以顯示人體整體的 健康 水平,并可以鑒別某個單項可能出現檢測數據的技術性誤差。技術性誤差有系統誤差包括方法誤差、儀器誤差、試劑誤差和操作誤差和偶然誤差,這些甚至測試者也沒有覺察到的誤差,通過單項平衡點和綜合平衡點數值變化的邏輯關系可以予以鑒別。(所以查看血常規的各項指標的同時,也要分析其各項指標之間的關系,以判斷檢測數據的準確性)。
利用單項和全項平衡點的設定,其作用為:一、在人體沒有感覺但是身體已經存在的障礙進行早期,就可以數據的形式表達人體已經出現的問題,并可以數值的方式描述問題的程度,也就是在無癥狀的亞 健康 早期,就可以知道亞 健康 的狀況,達到預防的警示作用。許多感覺良好的人為什么發現時已經的癌癥的晚期,就是忽略了平衡點的作用;二、可以進行病情程度的判斷,可以在治療過程中進行治療效果的評估和治療質量的判斷,可以對藥物的有效性和藥物對人體正作用與副作用之間的利弊關系進行判斷權衡;三、對瀕危病人是否終止治療的判斷。當瀕危患者的細胞再生功能已經喪失,當器官衰竭的趨勢已經不可挽回,當神丹妙藥也無法激活造血器官時,上述的各項指標可以用數值顯示出來,盡管患者的體征還給親屬留有絲許的希望,此時的一切努力都是無效的,應當斷則斷,否則,只能是延長病者的折磨,加重病痛的程度,摧殘死者的尊嚴,脫不了財盡人亡的結局。
正常值的修正,提高了 健康 水平的評價標準,提前發現人體 健康 發展的方向和趨勢,準確判斷治療的作用和效果以及治療過程中治療副作用的發生,甄別其它儀器診斷的錯誤,促進治療質量的改進。
正常值修正是否符合其醫學價值,用事實和時間驗證。
附:修正后正常值如下:
紅細胞 450--550 10X12
血紅蛋白 135--165 G/L
紅細胞壓積 40--50 %
白細胞 5.5--6.5 10X9/L
中性粒細胞百分比 55--65 %
淋巴細胞百分比 32--35 %
單核細胞百分比 5.5--6.5 %
血小板 160--180萬
乳酸脫氫酶 109--160 U/L (依據原參考值109--245修改)
血清鈣 2.4--2.41mmol/L (依據原參考值2.1--2.8修改)
隨著醫學的發展進步,從政策法規、醫院規范化管理及醫學科學進展等方面要求,患者就診,醫生行醫都逐步發生了變化,具體表現在以下幾個方面:
1.循證醫學要求:醫生不能單憑經驗為患者看病,每一個診斷、每一項治療都要有依據,比如胃潰瘍,以往,患者有返酸、噯氣、中上腹餐后痛基本就可以做出診斷,醫生可以根據癥狀體征開方用藥。但是現在,必須做胃鏡才能診斷,如果不做檢查,直接告訴患者你是胃潰瘍,患者也不同意,會質問醫生,你憑什么給我診斷胃潰瘍。
2.醫院規范化管理有許多對醫療質量進行考核的指標,其中一項叫藥占比,就是藥品占總費用的比例,各級醫院標準不同,但大致方向是藥品的比例不能超過檢查和治療的比例,做檢查化驗也是減少誤診率提高診斷率的有效辦法。所以有時候會出現花在檢查上的錢比用在藥上的錢多的現象,
3.醫患關系緊張,導致醫生自我保護意識的增強。2002年醫療事故處理條例頒布實施以后,患者的維權意識增強,不斷出現投訴醫生、投訴醫院的行為,醫生為了自保,可查可不查的,一定要查,不然,一旦漏診,惹下麻煩也是苦不堪言。
所以,當下的醫療環境是患者失信于醫生,醫生放不開手腳,最后吃虧的還是患者。我們老醫生會很感慨,現在做醫生,真比我們年輕那個年代難多了。
每年鬧病去醫院,先生都叫驗血,麻煩的很,一次去,驗三回血,一個星期后,在取結果,哲騰半天,缺鐵性貧血,唉先生驗血,確診病情吧,中醫不這么認為,不驗血的,把脈,確診病,直覺吧,各有各的道吧,.
當然也可以不驗血,憑經驗,試驗性用藥,如果好了你好我好大家好,但是沒有好呢?以前的藥白用了錢白化了不算還耽誤時間,你能做到不責怪醫生?估計你素質好,不會計較,其他人呢?如今 社會 很多人特別奇怪
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