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03 網織紅細胞計數0.15(缺鐵性貧血怎么檢查)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-07-19 00:17:10【】0人已围观
简介.25D.<0.05E.<0.15正確答案:E答案解析:解析:缺鐵性貧血鐵代謝檢查提示血清鐵<8.95μmol/L,總鐵結合力>64.44μmol/L,轉鐵蛋白飽和度降低<
D.<0.05
E.<0.15
正確答案:E
答案解析:
解析:缺鐵性貧血鐵代謝檢查提示血清鐵<8.95μmol/L,總鐵結合力>64.44μmol/L,轉鐵蛋白飽和度降低<15%。
知識點1:缺鐵性貧血
知識點2:診斷
20.下列診斷缺鐵的無創性檢查,反映儲存鐵減少,以哪項檢查準確度最高
A.血清鐵
B.血液鋅原卟啉
C.血清運鐵蛋白濃度
D.血清堿性鐵蛋白
E.紅細胞游離原卟啉
正確答案:D
答案解析:
解析:紅細胞游離原卟啉的增高提示血紅素合成有障礙,血清堿性鐵蛋白是反映機體鐵儲存的敏感指標。
知識點1:缺鐵性貧血
知識點2:診斷
血常規檢查結果,是貧血嗎
1.血常規 按傳統要求,其內容包括紅細胞計數、血紅蛋白含量、白細胞計數及其分類。其結果不但能確定貧血的有無及貧血程度,還可估算貧血的形態學類型。正細胞正色素性貧血,紅細胞計數每微升百萬數與血紅蛋白量每分升克數之比為33-34:1。如這一比例明顯減低或增高,分別提示大紅細胞性或小細胞低色素性貧血。 2.血小板計數 可以配合血常規,為貧血的診斷提供重要依據(表8-1-1)3.紅細胞指數測定 紅細胞平均體積(MCVL紅細胞平均血紅蛋白量(MCH)和紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHCX可用以進行貧血的形態學分類,有助于推斷貧血的病因(表8—1—2)。貧血診斷的提示意義貧血,白細 缺鐵性貧血、純紅再生障礙性貧血。胞、血小板 溶血性貧血、鐵粒幼細胞貧血、巨幼細計數正常 胞貧血、繼發性貧血貧血,白細PN’II、Es綜合征(自體免疫性溶血胞或血小板 性貧血合并血小板減少L巨幼細胞貧計數減少 血JllP并發失血性貧血貧血,白細“再障、PNH、急性白血病、MDS、惡組。胞和血小板 脾功能亢進、巨幼細胞貧血、骨轉移計數減少 癌、急性造血停滯貧血,白細 白血病、骨髓纖維化、新生兒溶血。胞增多、失血性貧血。4.網織紅細胞計數 能反映紅系造血的活躍程度,對判斷貧血性質有一定參考價值。其正常值范圍0.005-0.15(0.5%-1.5%);對嚴重貧血患者,觀察其絕對值更有意義。其正常值范圍(24~84)X10(2.4-8.4萬/k)。明顯增高見于溶血性貧血(急性溶血發作后)急性失血性貧血、巨幼細胞貧血葉酸及或維生素B;。治療后、缺鐵性貧血鐵劑治療后;輕度增高見于慢性溶血性貧血緩解期、骨髓纖維化、脾切除術后。計數減低甚至缺如常提示骨髓造血功能衰竭,如再生障礙性貧血、純紅再生障礙性貧血、急性造血停滯、骨髓病性貧血。而缺鐵性貧血及巨幼細胞貧血治療前,繼發性貧血和一部分慢性再生障礙性貧血,網織紅細胞計數可以正常。
表8-1-2 貧血的形態
類型 MCV(fl) mchpg Mchc(g/L) 病因
正細胞正色素性貧血 80~95 26~32 320~360 急性失血性貧血,溶血性貧血,再生障礙性貧血
大細胞正色素性貧血 >95 <32 320~360 巨幼細胞貧血,急性溶血性貧血,肝病性貧血
小細胞低色素性貧血 >80 <26 <300 缺鐵性貧血、鐵粒幼細胞貧血,地中海貧血、慢性感染
正細胞正色素性貧血80-95 26-32 320-360 急性失血性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血
大細胞正色素性貧血>%>32 3m-360 巨幼細胞貧血、急性溶血性貧血、肝病性貧血
小細胞低色素性貧血<SO<%<3m 缺鐵性貧血、鐵粒幼細胞貧血、地中海貧血、慢性感染
血液體檢的 單子有很多英文縮寫詞,哪一項是哪一項啊??
英文縮寫 項目名稱 選用材料 正常參考值
RBC 紅細胞計數 末梢血
男:4.0~5.5*10 /L
女:3.5~5.0*10 /L
新生兒:(3.5~5.5)*10 /L
HGB(Hb) 血紅蛋白(血色素) 末梢血
男:120~160 g/L
女:110~150 g/L
新生兒:160~220 g/
HCT(PCV) 紅細胞比積(或壓積) 末梢血
男:40%~50%
女:35%~45%
MCV 平均紅細胞體積 末梢血 80~92fl
MCH 平均紅細胞血紅蛋白含量 末梢血 26~32pg
MCHC 平均紅細胞血紅蛋白濃度 末梢血
310~350 g/L
RDW 紅細胞體積分布寬度 末梢血 <0.15
RC
(Ret.e) 網織紅細胞計數 末梢血
0.5%~1.5%
絕對計數:24*10 ~84*10 /L
ESR 紅細胞沉降率 末梢血
男:<15mm/h
女:<20mm/h
WBC 白細胞計總數 末梢血 4*10 ~10*10 /L
EOS.C 嗜酸性粒細胞直接計數 末梢血 0.05*10 ~0.3*10 /L
BAS.C 嗜酸性粒細胞直接計數 末梢血 占白細胞總數0%~1%
MON.C 單核細胞直接計數 末梢血 占白細胞總數3%~8%
LYM.C 淋巴細胞直接計數 末梢血 成人:占白細胞總數20%~40%
PLT(BP) 血小板計數 末梢血 100~300*10 /L
MPV 平均血小板體積 末梢血 4.4~12.5fl
PDW 血小板體積分布寬度 末梢血 0.155~0.181
PCT 血小板比積 末梢血 0.011~0.027
LE 紅斑狼瘡檢查 末梢血 陰性
缺鐵性貧血應該做哪些檢查 生化檢查
檢查項目:血象、骨髓象、生化檢查
1.輔助檢查
小細胞低色素性貧血:男性血紅蛋白<120g/L,女性血紅蛋白<110g/L,孕婦血紅蛋白<100g/L;MCV<80fl,MCH<26pg,MCHC<0.31;形態可有明顯低色素表現。血清鐵L,總鐵結合力>64.44umol/L,運鐵蛋白飽和度<0.15。血清鐵蛋白<14mg/L。骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失,鐵粒幼紅細胞<15%。
2.實驗室檢查
(1)血象 早期或輕度缺鐵可以沒有貧血或僅極輕度貧血。晚期或嚴重缺鐵有典型的小細胞低色素型貧血。紅細胞壓積和血紅蛋白濃度降低的程度通過紅細胞計數減少的程度。還可見很少的靶形、橢圓形或其他不規則形態的紅細胞。網織紅細胞計數大多正常,白細胞計數正常或輕度減低。血小板計數高低不一。
(2)骨髓象 骨髓增生活躍,粒紅比例降低,紅細胞系統增生明顯活躍。中幼紅細胞比例增多,體積比一般的中幼紅細胞略小,邊緣不整齊,胞漿少,染色偏蘭,核固縮似晚幼紅細胞,表明胞漿發育落后于核,粒系細胞和巨核細胞數量和形態均正常。
(3)骨髓鐵染色 用普魯土蘭染色可見骨髓含鐵血黃素陰性(正常為+~++),鐵粒幼細胞陰性或減少(正常為20%~90%)。
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