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03 網織紅細胞絕對計數96(檢驗技士考試《血液檢驗》模擬題及答案)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-07-15 11:14:56【】7人已围观
简介LDHL法109-245U/LP法280-460U/L增高:心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、惡性腫瘤、白血病等。羥丁酸脫氫酶α-HBDH80~200U/L心肌梗塞病人α-HBDH增高。肌酸肌酶CK25-200
P法280-460U/L 增高:心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、惡性腫瘤、白血病等。
羥丁酸脫氫酶 α-HBDH 80~200U/L 心肌梗塞病人α-HBDH增高。
肌酸肌酶 CK 25-200V/L 增高:①急性心梗時顯著增高,病毒性心肌炎可增高②進行性肌萎縮③其它腦血管溢外,腦膜炎,甲狀腺功能低下,劇烈運動,各種插管手術。
肌酸激酶同1酶 CK-MB (0-25)V/L 對急性心梗可提高診斷特異性
血糖 GLU 3.90-6.10mmol/l 增高見于糖尿病,垂體前葉功能亢進,腎上腺皮質功能亢進甲狀腺功能亢進,嗜鉻細胞瘤,胰島細胞瘤等,另顱外傷,顱內出血,腦膜炎嘔吐、腹瀉、高熱等。
生理性增高:如餐后1-2h,注射葡萄糖后,情緒緊張等
低血糖:①饑餓和劇烈運動后,注射胰島素或口服降糖藥后②胰島素β細胞瘤,腦垂體、腎上腺皮質、甲狀腺功能減退,長期營養不良,肝炎肝壞死等。
尿素氮 BUN 3.20-7.00mmol/L 增高見于各種腎臟疾病。
肌酐 Cr 53.0-106.00mmol/L 增高腎臟疾病性病變。
總膽紅質素 T-BIL 0~18.8umo1/L 總膽紅素增高,如肝細胞損害、肝內和肝外膽道阻塞、溶血病、新生兒溶血性黃疸。
直接膽紅素 D-BIL 0~6.84umo1/L 參考總膽紅素
總蛋白 TP 60~80g/L 血清總蛋白增加①脫水如水份攝入不足下痢嘔吐糖尿病酸中毒,腸梗阻或穿孔,灼傷,外傷性休克,急性傳染病等。②多發性骨髓瘤單核細胞性白血病③結核,梅毒,血液原蟲病等。血清總蛋白降低①出血、潰瘍、蛋白尿等②營養失調、低蛋白飲食、維生素缺乏癥、惡性腫瘤、惡生貧血、糖尿病、妊娠毒血癥等。
血清白蛋白 ALB 35.0~55.0G/L 與血清總蛋白測定基本相同
堿性磷酸酶 ALP 成人20-110U/L
兒童20-220U/L 增高見于①骨髓疾患②肝膽疾患③其它甲亢甲狀腺腺瘤、甲旁亢。
γ-谷氨酰基轉移酶 GGT (γ-GT)<50U/L ①明顯增高:肝癌、阻塞性黃疸、晚期性肝硬化、胰頭癌
②輕中度增高:傳染性肝炎、肝硬化、胰腺炎
③酗酒,藥物等所致
膽固醇 CHO
CHO 0~5.18mmo1/L
<200 ①用于高脂蛋白血癥與異常脂常脂蛋白血癥的診斷、分析。
②用于腦血管疾病危險因素的判斷。
甘油三脂 TG 0~1.6pmmo1/L
青年<150
老年<200 增高見于遺傳因素,飲食因素,糖尿病、腎病綜合癥及甲狀腺功能減退、妊娠、口服避孕藥、酗酒等。
降低(低于人群的5%位數)無重要臨床意義。過低見于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、腎上腺皮質功能低下、肝實質性病變、原發性β-脂蛋白缺乏癥。
高密度脂蛋白脂固醇 HDL-C 1.16-1.55mmo1/L
男>40(1.03)
女>45(1.16) 膽固醇和冠心病患病數之間負相關已經被許多流行病學研究所證實.1.生理性升高:運動(如運動員一般HDL—C較高)、飲
酒、婦女服用避孕藥、一些降膽固醇藥物(如諾衡)等。
2.生理性降低:少運動的人,應激反應后。
3.病理性降低:冠心病、高甘油三酯血癥患者、肝硬化、糖尿病、慢性腎功能不全、營養不良。
4.病理性升高:慢性肝病、慢性中毒性疾病、遺傳性高HDL血癥。
HDL膽固醇是一種和總膽固醇濃度無關的危險因素,而且有很高的預期價值.
因此,HDL膽固醇濃度的測定對冠心病危險的評估是必需的
低密度脂蛋白膽固醇 LDL-C 2.84~3.10mmol/L 增多是動脈粥樣硬化的主要危險因素。
淀粉酶 AMS 血清0-220U/L
尿<1000U/L.. 增多見于急性胰腺炎,流行性腮腺炎。
減低見于嚴重肝病(血清尿淀粉酶同時降低)
三、肝炎標志檢查
HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb Pre-S1Ag HBcAb-IgM 簡要意義
乙型肝炎表面抗原 乙型肝炎表面抗體 乙型肝炎e抗原 乙型肝炎e抗體 乙型肝炎核心抗體 乙肝病毒前S1抗原 乙型肝炎核心抗體夠免疫球蛋白M型抗體 HBsAg是乙肝病毒標志物,表示患有乙肝;
HBeAg、pre-S1Ag、HBcAb、HBcAb-IgM表示
乙肝病毒復制活躍,傳染性強;HBsAb、HBeAb
表示機體產生免疫力抵抗病毒,趨于恢復。
+ - - - - - - 慢性表面抗原攜帶;急性乙肝病毒感染潛伏期后期
+ - + - - + - 急性乙肝早期,傳染性強
+ - + - + + + 急慢性乙肝,傳染性強
+ - - - + - + 急慢性乙肝,具傳染性
+ - - + + - - 急慢性乙肝,傳染性弱
+ - - + + + - 急慢性乙肝,傳染性強,乙型肝炎e抗原變異
- - - - + - - 乙肝核心抗隱性攜帶,有乙肝既往有感染史
- - - + + - - 急性乙肝恢復期或既往有感染史
- + - + + - - 乙肝恢復期,具備免疫力
- + - - - - - 接種疫苗,乙肝恢復,具備免疫力
+ - - + - - - 慢性乙肝表面抗原攜帶者,易轉陰
+ - + + + + - 急性乙肝趨于恢復;慢性表面抗原攜帶
+ - - + - - - 乙肝感染后已恢復
血液主要有哪些成分?
血液
血液是流動在心臟和血管內的不透明紅色液體,主要成分為血漿、血細胞和血小板三種。血細胞又分為紅細胞和白細胞。血液中含有各種營養成分,如無機鹽、氧、代謝產物、激素、酶和抗體等,有營養組織、調節器官活動和防御有害物質的作用。人體各器官的生理和病理變化,往往會引起血液成分的改變,故患病后常常要通過驗血來診斷疾病。
血液有四種成分組成:血漿,紅細胞,白細胞,血小板。血漿約占血液的55%,是水,糖,脂肪,蛋白質,鉀鹽和鈣鹽的混合物。也包含了許多止血必需的血凝塊形成的化學物質。血細胞和血小板組成血液的另外45%。
有兩種血細胞:紅細胞和白細胞。紅細胞占大部分,看起來像凹下的圓環,不能到處穿梭,它沒有細胞核。紅細胞里含有一種特殊的含鐵的蛋白質稱為血紅蛋白,使紅細胞看起來是紅色的,它能攜帶吸收肺內的氧至全身,集中全身的二氧化碳到肺。雖然血液含有很多非紅細胞成分,但紅細胞數目太大了,以至于血液本身也呈現紅色。
白細胞是圓形的,它有細胞核,比紅細胞大得多,能產生一種稱為抗體的蛋白質,幫助機體抵抗細菌、病毒、外來物質引起的感染。
血小板其實不是細胞,只是細胞的碎片,它沒有細胞核。當我們外傷后,血小板就聚集起來,粘附在傷口周圍,產生啟動凝血機制的化學物質,血液就止住了。
血液分靜脈血和動脈血
動脈血
在體循環(大循環)的動脈中流動的血液以及在肺循環(小循環)中從肺回到左心房的肺靜脈中的血液。動脈血含氧較多,含二氧化碳較少,呈鮮紅色。
靜脈血
血液中含較多二氧化碳的血液,呈暗紅色。注意并不是靜脈中流的血是靜脈血,動脈血中流的是動脈血,因為肺動脈中流的是靜脈血,肺靜脈中流的是動脈血。
如何從化驗單中觀察出是否一樣貧血或炎癥呢?
如果白細胞含量超過正常值,那個人就有炎癥.
如果血紅蛋白和紅細胞少過正常值,那個人就患有貧血.
血液是流體性狀的結締組織,充滿于心血管系統(循環系統)中,在心臟的推動下不斷循環流動。如果流經體內任何器官的血流量不足,均可能造成嚴重的組織損傷;人體大量失血或血液循環嚴重障礙,將危及生命。
血液由血漿和血細胞組成。
(一)血漿
血漿相當于結締組織的細胞間質,為淺黃色液體,其中除含有大量水分以外,還有無機鹽、纖維蛋白原、白蛋白、球蛋白、酶、激素、各種營養物質、代謝產物等。這些物質無一定的形態,但具有重要的生理功能。
1L血漿中含有900~910g水(90%~91%)。65~85g蛋白質(6.5%~8.5% )和20g低分子物質(2%).低分子物質中有多種電解質和小分子有機化合物,如代謝產物和其他某些激素等。血漿中電解質含量與組織液基本相同。由于這些溶質和水分都很容易透過毛細血管與組織液交流,這一部分液體的理化性質的變化常與組織液平行。在血液不斷循環流動的情況下。血液中各種電解質的濃度,基本上代表了組織液中這些物質的濃度。
(二)血細胞
血細胞分為三類:紅細胞、白細胞、血小板。
1、紅細胞呈雙面凹陷的圓盤狀,直徑約為7.5微米,沒有細胞核,細胞質內沒有細胞器而有大量血紅蛋白。血液的顏色就是由血紅蛋白決定的。血紅蛋白具有與氧和二氧化碳結合的能力。所以紅細胞能供給全身組織所需要的氧,并帶走組織內所產生的二氧化碳。
2、白細胞在血液中呈球形,能以變形運動穿過毛細血管壁進入周圍組織中。根據細胞質中是否含有特殊顆粒,可把白細胞分為粒細胞和無粒細胞。
粒細胞分為中性粒細胞、嗜酸粒細胞、嗜堿粒細胞。
中性粒細胞呈圓形,直徑約10-12微米,細胞核形態不一,細胞質內的特殊顆粒細小、分布均勻;具有活躍的變形運動和吞噬能力,當機體某一部分受到細菌侵犯時,以變形運動穿出毛細血管并吞噬細菌。嗜酸粒細胞呈圓形,直徑約10-15微米,細胞核多為兩葉,顆粒粗大、大小一致、分布均勻;也能以變形運動穿出毛細血管,但吞噬能力較差,當機體出現過敏性反應或寄生蟲感染,數量往往增多,估計有減輕過敏反應和殺傷蟲體的作用。嗜堿粒細胞呈圓形,直徑約10-11微米,細胞核形狀很不規則,顆粒大小不等、分布不均勻;特殊顆粒內含有肝素、組織胺、和慢反應物質。肝素具有抗凝血作用,有利于血液保持液體狀態。組織胺和慢反應物質參與過敏反應。
無粒細胞分為兩種,淋巴細胞和單核細胞。
3、血小板也稱血栓細胞,在流動的血液中呈雙面凸的圓盤狀,側面看呈梭形,直徑2-4微米。血小板的功能是參與止血與凝血。
在機體的生命過程中,血細胞不斷地新陳代謝。紅細胞的平均壽命約120天,顆粒白細胞和血小板的生存期限一般不超過10天。淋巴細胞的生存期長短不等,從幾個小時直到幾年。
血細胞及血小板的產生來自造血器官,紅血細胞、有粒白血細胞及血小板由紅骨髓產生,無粒白血細胞則由淋巴結和脾臟產生。
血液具有很重要的功能,完成這些功能,還要有足夠的血量。
成年人的血量約占體重的8%,即每公斤體重約有80毫升血。在此數上下10%左右,都為正常。在人體安靜情況下,并非全部血液都在心、血管中迅速流動著,有一小部分常儲存在肝、脾、肺及皮膚等部位。當人體激烈運動及緊張勞動時,這些血液就釋放到循環血液中,從而增加了循環血量,以適應當時人體的需要。
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