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04 引起網織紅細胞減少的貧血是(紅細胞偏低的原因)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-07-21 16:12:27【】7人已围观
简介激狀態或應用腎上腺皮質激素后減少。3.嗜堿性粒細胞嗜堿性粒細胞增多慢性粒細胞白血病、何杰金病、癌轉移、鉛、鉍中毒、化療和過敏性疾病。嗜堿性粒細胞減少嗜堿性粒細胞減少無意義。4.淋巴細胞淋巴細胞增多①百
3.嗜堿性粒細胞嗜堿性粒細胞增多
慢性粒細胞白血病、何杰金病、癌轉移、鉛、鉍中毒、化療和過敏性疾病。
嗜堿性粒細胞減少
嗜堿性粒細胞減少無意義。
4.淋巴細胞
淋巴細胞增多
①百日咳桿菌感染時淋巴細胞可高達0.60—0.80;
②傳染性單核細胞增多癥的異常淋巴細胞可占0.20--0.50;傳染性淋巴細胞增多癥血象中大多為小淋巴細胞;
③麻疹、風疹、流行性腮腺炎、出血熱等都可以增多;
④淋巴細胞白血病,特別是慢性淋巴白血病,淋巴細胞顯著增多,其次是淋巴瘤細胞白血病;
⑤中性粒細胞減少時,淋巴細胞相對性增多,如再生障礙性貧血、粒細胞缺乏、甲狀腺功能亢進癥;
⑥腎移植術后排異前期,淋巴細胞絕對值增高;
⑦嬰幼兒、尤其在發生佝僂病及營養不良時。
淋巴細胞減少
①過度放射損傷:淋巴細胞減少的程度與放射劑量成正比,并出現微核等核變性的形態;
②應用腎上腺皮質激素或促腎上腺皮質激素治療時;
③淋巴細胞相對減少:急性傳染病或細胞免疫缺陷病等,由于中性粒細胞增多而致淋巴細胞百分率減低,
5.單核細胞
單核細胞增多:
①某些感染:如亞急性細菌性心內膜炎、瘧疾、黑熱病、活動性肺結核、急性感染的恢復期;
②某些血液病:如單核細胞白血病、何杰金病、粒細胞缺乏恢復期。
單核細胞減少
臨床意義不大.
全血細胞減少
全血細胞減少是指外周血液中主要的三種細胞(中性粒細胞、紅細胞、血小板)減少,又稱為三系細胞減
少。常見于再生障礙性貧血、急性白血病、慢性活動性肝炎、肝硬化、重金屬中毒、重癥感染等
6.嗜酸性粒細胞
嗜酸性粒細胞絕對值計數
外周血嗜酸性粒細胞數雖可從白細胞總數及分類間接地求得,但不如直接法準確有時必要做直接計數來
查明其增多的程度。
血液中嗜酸性粒細胞在含有伊紅的低滲溶液中被染戒紅色,而紅細胞及其他白細胞破裂或溶解。臨床上常用作腎上腺皮質功能測定或急性傳染病、外科手術及燒傷病人預后的估計血小板計數(BPC)。
血小板計數(BPC)
正常參考值:100--300 X10的9次方/L(10萬—30萬/mm的3次方)
臨床意義
血小板的數量、功能與止血、凝血機制有密切關系。血小板板小于80 X 10的9次方/L為血小板減少,30—50 X 10的9次方/L時可自發紫癜,20—30 X 10的9次方/L 時可能有內臟大出血。血小板計數大于800 X 10的9次方/L 為血小板增多。
血小板減少可見于
1.血小板生成障礙:如再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病、強烈化療后;
2.血小板破壞增多:原發性血小板減少性紫癜脾功能亢進、體外循環、系統性紅斑狼瘡;
3.血小板消耗過多:DIC、血栓性血小板減少性紫癜等;家族性血小板減少;
4.巨大血小板綜合征、灰色血小板綜合征異常等。
血小板增加可見于
1.骨髓增殖性疾病:原發性出血性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥、慢性粒細胞白血病慢性期、骨髓纖維化早期;
2.急性反應:急性大出血、急性溶血、感染、脾切除術后。
說明
血小板一天內的變動可相差6%—10%;靜脈血比毛細血管高10%左右;劇烈運動和冬季數量增高;月經時減少,月經后逐漸增高;高山居民可有生理性血小板增高。
血糖類檢驗血清葡萄糖(GLU)
正常參考值
葡萄糖氧化酶法:3.9—6.1 mmol/L(70—110 mg/gl)
臨床意義
血糖升高
1.生理性或暫時性:常在餐后1~2小時或注射葡萄糖后,或情緒緊張時,或注射腎上腺素后血糖會暫時性升高。
2.高血糖的病變:糖尿病、甲亢(甲狀腺機能亢進)、腎上腺皮質機能亢進、垂體前葉機能亢進、嗜鉻細胞瘤等。
3.顱腦病變:顱腦外傷、腦膜炎等。
4.機體脫水:如嘔吐、腹瀉、發熱等。
血糖降低
1.生理性或暫時性:如饑餓或劇烈運動后,注射胰島素或口服降糖藥。
2.低血糖病變:胰島p—細胞瘤、垂體機能減退、腎上腺皮質功能減退、甲減(甲狀腺機能減退)等。
不知道對你有沒有幫助~呵呵~
血象示全血細胞減少,網織紅細胞減少見于( )。
【答案】:E
再生障礙性貧血的診斷標準如下:①全血細胞減少,網織紅細胞絕對值減少;②一般無肝脾腫大;③骨髓至少1個部位增生減低或重度減低(如增生活躍,須有巨核細胞明顯減少)及淋巴細胞相對增多,骨髓小粒非造血細胞增多(有條件者應做骨髓活檢等檢查);④能除外引起全血細胞減少的其他疾病,如陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥、骨髓增生異常綜合征中的難治性貧血、急性造血功能停滯、骨髓纖維化、急性白血病、惡性組織細胞病等;⑤一般抗貧血藥物治療無效。
貧血分幾種
根據紅細胞形態特點分類,主要是根據患者的紅細胞平均體積(MCV)及紅細胞血紅蛋白平均濃度(MCHC)
貧血可分為三類: 一、大細胞性貧血 紅細胞MCV>95fI
此類貧血大多為正常色素型,如葉酸或維生素B12缺乏引起的巨幼細胞性貧血和貧血伴網織紅細胞大量增多時
二、正細胞正色素性貧血 紅細胞MCV=80~95fI,MCHC=0
32~0
36(32~36%)
屬此類貧血者有再生障礙性貧血,多數溶血性貧血、急性失血后貧血及慢性系統性疾病(慢性炎癥、感染、尿毒癥、肝病、結締組織病、惡性腫瘤、內分泌病等)伴發的貧血等
三、小細胞低色素性貧血 紅細胞MCV<80fI,MCHC<0
31(31%)
屬于此類貧血者有缺鐵性貧血、海洋性貧血、鐵粒幼細胞性貧血等
貧血的病因分類 一、主要由于紅細胞生成減少所致的貧血 (一)造血干細胞增殖和分化障礙 1、再生障礙性貧血; 2、骨髓增生異常性貧血 (二)紅系祖細胞或前體細胞增殖分化障礙 1
單純紅細胞再生障礙性貧血; 2、慢性腎功能衰竭伴發的貧血 3、內分泌疾病伴發的貧血; 4、先天性紅細胞生成異常的貧血 (三)DNA合成障礙(巨幼細胞性貧血) 1
維生素B12缺乏; 2、葉酸缺乏; 3、先天性或獲得性嘌呤和嘧啶代謝紊亂 (四)血紅蛋白合成障礙(低色素性貧血) 1
缺鐵性貧血; 2、先天性轉鐵蛋白缺乏性貧血和特發性肺含鐵黃素沉積癥 3、地中海貧血 (五)多種機制或原因未明 1
慢性病貧血 2
骨髓浸潤伴發的貧血(白血癥、多發性骨髓瘤、骨髓纖維化) 3
營養缺乏伴發的貧血 4
鐵粒幼細胞性貧血 二、主要由于紅細胞破壞過多或丟失所致的貧血 (一)紅細胞內部異常 1、膜缺陷 (1)遺傳性球形紅細胞增多癥; (2)遺傳性橢圓形紅細胞增多癥 (3)遺傳性棘形紅細胞增多癥和口形紅細胞增多癥 2、酶缺乏 (1)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏 (2)丙酮酸激酶缺乏和其它酶缺乏 (3)卟啉癥 3、珠蛋白異常(血紅蛋白病) (1)鐮狀細胞病和有關疾病 (2)不穩定血紅蛋白 (3)低氧親和力血紅蛋白病 4、陣發性睡眠性血紅蛋白尿 (二)紅細胞外部異常 1、機械的 (1)行軍性血紅蛋白尿和運動性貧血 (2)心臟創傷性溶血性貧血 (3)微血管病性溶血性貧血 2、化學或物理的 由于化學或物理因素引起的溶血性貧血 3、感染 由于微生物感染引起的溶血性貧血 4、抗體介導的 (1)由于溫反應自身抗體所致獲得性溶血性貧血 (2)冷凝集素綜合征 (3)陣發性冷性血紅蛋白尿 (4)藥物誘發的免疫性溶血性貧血 (5)新生兒同種[異體] 免疫性溶血性疾病 5、單核巨噬細胞機能亢進 脾機能亢進 6、失血 急性失血性貧血
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