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04 成人幼稚網織紅細胞偏高(兒童鉛中毒案例及解析_兒童鉛中毒多不多)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-07-13 08:45:55【】2人已围观
简介體吸入的鉛25%沉積在肺里,部分通過水的溶解作用進入血液。若一個人持續接觸的空氣中含鉛1μg/m3,則人體血液中的鉛的含量水平為1~2μg/100ml血。從食物和飲料中攝入的鉛大約有10%被吸收。若每
殘留與蓄積:鉛是一種積累性毒物,人類通過食物鏈攝取鉛,也能從被污染的空氣中攝取鉛,美國人肺中的含鉛量比非洲,近東和遠東地區都高,這是由于美國大氣中鉛污染比這些地區嚴重造成的。從人體解剖的結果證明,侵入人體的鉛70%~90%最后以磷酸鉛(PbHPO4)形式沉積并附著在骨骼組織上,現代美國人骨骼中的含鉛量和古代人相比高100倍。這一部分鉛的含量終生逐漸增加,而蓄積在人體軟組織,包括血液中的鉛達到一定程度(人的成年初期)后,然后幾乎不再變化,多余部分會自行排出體外(如上所述),表現出明顯的周轉率。魚類對鉛有很強的富集作用。
遷移和轉化:據加拿大渥太華國立研究理事會1978年對鉛在全世界環境中遷移研究報導,全世界海水中鉛的濃度均值為0.03μg/L,淡水0.5μg/L。全世界鄉村大氣中鉛含量均值0.1μg/m3,城市大氣中鉛的濃度范圍1~10μg/m3。世界土壤和巖石中鉛的本底值平均為13mg/kg。鉛在世界土壤的環境轉歸情況是:每年從空氣到土壤15萬噸,從空氣轉移到海洋25萬噸,從土壤到海洋41.6萬噸。每年從海水轉移到底泥為40~60萬噸。由于水體、土壤、空氣中的鉛被生物吸收而向生物體轉移,造成全世界各種植物性食物中含鉛量均值范圍為0.1~1mg/kg(干重),食物制品中的鉛含量均值為2.5mg/kg,魚體含鉛均值范圍0.2~0.6mg/kg,部分沿海受污染地區甲殼動物和軟體動物體內含鉛量甚至高達3000mg/kg以上。
鉛的工業污染來自礦山開采、冶煉、橡膠生產、染料、印刷、陶瓷、鉛玻璃、焊錫、電纜及鉛管等生產廢水和廢棄物。另外,汽車排氣中的四乙基鉛是劇毒物質。水體受鉛污染時(Pb0.3~0.5mg/L),明顯抑制水的自凈作用,2~4mg/L時,水即呈渾濁狀。
危險特性
粉體在受熱、遇明火或接觸氧化劑時會引起燃燒爆炸。
燃燒(分解)產物
氧化鉛
現場應急監測方法
四羧醌試紙比色法《空氣中有害物質的測定方法》,杭士平主編
速測儀法;分光光度法;陽極溶出伏安法《突發性環境污染事故應急監測與處理處置技術》萬本太主編
實驗室監測方法
監測方法 來源 類別
原子吸收法 GB7475-87 水質
mcso-四(對磺基苯)卟啉光度法 WS/T126-1999 作業場所空氣
氫化物發生-原子吸收法 WS/T127-1999 作業場所空氣
原子吸收法 GB/T15555.2-95 固體廢物浸出液
石墨爐原子吸收法 GB/T17141-1997 土壤
火焰原子吸收法 GB/T17140-1997 土壤
火焰原子吸收法 GB/T15264-94 空氣質量
原子吸收法 CJ/T101-99 城市生活垃圾
原子吸收法 《固體廢棄物試驗分析評價手冊》中國環境監測總站等譯 固體廢棄物
環境標準
中國(TJ36-79) 車間空氣中有害物質的最高容許濃度 0.03mg/m3 [鉛煙];0.05mg/m3 [鉛塵]
中國(TJ36-79) 居住區大氣中有害物質的最高允許濃度 0.0007mg/m3(日均值)
中國(GB3092-1996) 環境空氣質量標準 季平均:1.50ug/m3
年平均:1.00ug/m3
中國(GB16297-1996) 大氣污染物綜合排放標準(鉛及其化合物) ①最高允許排放濃度(mg/m3):
0.90(表1);0.70(表2)
②最高允許排放速率(kg/h):
二級0.005~0.39;三級0.007~0.60(表1)
二級0.004~0.33;三級0.006~0.51(表2)
③無組織排放監控濃度限值:
0.0060mg/m3(表2);0.0075mg/m3(表1)
中國(GB5749-85) 生活飲用水水質標準 0.05mg/L
中國(GHZB1-1999) 地表水環境質量標準(mg/L) Ⅰ類 0.01;Ⅱ類0.05 ;Ⅲ類0.05;Ⅳ類0.05;Ⅴ類 0.1
中國(GB/T14848-93) 地下水質量標準 (mg/L) Ⅰ類0.005;Ⅱ類0.01;Ⅲ類0.05;Ⅳ類 0.1;Ⅴ類>0.1
中國(GB3097-1997) 海水水質標準(mg/L) Ⅰ類0.001;Ⅱ類0.005 ;Ⅲ類0.010;Ⅳ類0.050
中國(GB5048-92) 農田灌溉水質標準 0.1mg/L(水作、旱作、蔬菜)
中國(GB11607-89) 漁業水質標準 0.05mg/L
中國(GB8978-1996) 污水綜合排放標準 1.0mg/L
中國(GB15618-1995) 土壤環境質量標準(mg/kg) 一級35;二級250~350;三級500
中國(GB5058.3-2007) 固體廢棄物浸出毒性鑒別標準值 5mg/L
中國(GWKB3-2000) 生活垃圾焚燒污染控制標準 焚燒爐大氣污染物排放限值:1.6mg/m3(測定均值)
中國(GB8172-87) 城鎮垃圾農用控制標準 100mg/kg
[編輯本段]應急處理處置方法及防護
泄漏應急處理
切斷火源。戴好防毒面具,穿好一般消防防護服。用潔凈的鏟子收集于干燥凈潔有蓋的容器中,用水泥、瀝青或適當的熱塑性材料固化處理再廢棄。如大量泄漏,收集回收或無害處理后廢棄。
①對于泄漏的PbCl4和Pb(ClO4)2,應戴好防毒面具等全部防護用品。用干砂土混合,分小批倒至大量水中,經稀釋的污水放入廢水系統。
②對于泄漏的PbO、四甲(乙)基鉛和Pb3O4,應戴好防毒面具等全部防護用品。用干砂土混合后倒至空曠地掩埋;污染地面用肥皂或洗滌劑刷洗,經稀釋的污水放入廢水系統。
③對于泄漏的PbF2,應戴好防毒面具等全部防護用品。在泄漏物上撒上純堿;被污染的地面用水沖洗,經稀釋的污水放入廢水系統。
④對于泄漏的Pb(BrO3)2、PbO2和Pb(NO3)2,應戴好防毒面具等全部防護用品。被污染的要面用水沖洗,經稀釋的污水放入廢水系統。
⑤對于泄漏的烷基鉛,用不燃性分散劑制成乳液刷洗。如無分散劑可用砂土吸收,倒至空曠地方掩埋;被污染的地面用肥皂或洗滌劑刷洗,經稀釋的污水放入廢水系統。
處理方法:當水體受到污染時,可采用中和法處理,即投加石灰乳調節pH到7.5,使鉛以氫氧化鉛形式沉淀而從水中轉入污泥中。用機械攪拌可加速澄清,凈化效果為80%~96%,處理后的水鉛濃度為0.37~0.40mg/L。而污泥再做進一步的無害化處理。對于受鉛污染的土壤,可加石灰、磷肥等改良劑,降低土壤中鉛的活性,減少作物對鉛的吸收。
防護措施
呼吸系統防護:作業工人應該佩戴防塵口罩。
眼睛防護:必要時可采用安全面罩。
防護服:穿工作服。
手防護:必要時戴防護手套。
其它:工作現場禁止吸煙、進食和飲水。工作后,淋浴更衣。實行就業前和定期的體檢。保持良好的衛生習慣。
急救措施
皮膚接觸:脫去污染的衣著,用肥皂水及流動清水徹底沖洗。
眼睛接觸:立即翻開上下眼瞼,用流動清水或生理鹽水沖洗。就醫。
吸入:迅速脫離現場至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。呼吸困難時給輸氧。呼吸停止時,立即進行人工呼吸。就醫。
食入:給飲足量溫水,催吐,就醫。
滅火方法
干粉、砂土。
鉛的藥理作用
鉛在治療上很少應用,但在工業上用途很廣,慢性鉛中毒系重要職業病之一。鉛的吸收甚緩,主要經消化道及呼吸道吸收。吸收后絕大部分沉積于骨中。沉積骨中的鉛鹽并不危害身體,中毒的深淺主要決定于血液及組織中的含鉛量,血中鉛含量如超過0.O5-0.1mg%,即產生中毒癥狀。鈣與鉛的代謝有平行關系,凡能影響體內鈣代謝的因素也能影響鉛的代謝。鉛主要由腸與腎排泄,腸排泄量一般較腎多。尿中鉛量超過0.05-0.08mg/l時,應考慮有鉛中毒可能。慢性中毒癥狀極為多樣化,特征也多,主要有:腸胃道的紊亂如食欲不振、便秘(有時為腹瀉)、由于小腸痙攣而發生鉛絞痛,齒齦及頰粘膜上由于硫化鉛的沉著而形成的灰藍色鉛線等。神經系統受侵犯而發生頭痛、頭暈、疲乏、煩躁易怒、失眠,晚期可發展為鉛腦病,引起幻覺、譫妄、驚厥等;外周可發生多發性神經炎,出現鉛毒性癱瘓。中毒早期,血液中出現大量含嗜堿性物質的幼稚紅細胞,如點彩紅細胞、網織紅細胞、多染色紅細胞等,一般認為這是骨髓中血細胞生長障礙的表現,晚期可抑制骨髓及破壞紅細胞而產生貧血。治療的特效藥為螯合劑依地酸鈣鈉,或青霉胺。二巰基丙醇療效常不可靠。
中藥化學成分
主要為金屬鉛,優良品中鉛可達99%;因礦石的質量、冶煉與精制方法之不同,常夾少量銀、金、錫、銻、鐵等其他金屬。在大氣中,因與氧氣、水氣、二氧化碳接觸,鉛表面常生成氧化鉛、堿式碳酸鉛等的薄層而失去金屬光澤。
兒童鉛中毒案例及解析_兒童鉛中毒多不多
1. 請問小強的主要問題是什么?
容易發脾氣、注意力難以集中、好動
經常腹痛和便秘。
聽覺靈敏度稍差
語言能力比一般小朋友稍差。
紅細胞壓積減少30%。
血紅蛋白過少和小紅細胞癥。
2. 請列出幾種貧血的病因。
貧血原因貧血的原因包括:1.造血的原料不足,如鐵元素攝入不足導致的缺鐵性貧血,2.血紅蛋白合成障礙,如葉酸,維生素 B12缺乏導致的巨幼紅細胞性貧血;3.血細胞形態改變,如基因突變導致的鐮刀形貧血癥;4.各種原因導致的造血干細胞損傷,如再生障礙性貧血貧血;5.頻繁或者過量出血、失血而導致的貧血,6.各種原因導致的紅細胞破壞而致的貧血。
貧血在祖國醫學屬“虛癥”范疇,常見有血虛、氣虛、陰虛、陽虛。
中醫認為本病主要由于稟賦薄弱,或飲食不節,或久病失血,以致脾腎虧損所致,臨床根據癥狀可辨為氣不攝血、肝腎陰虛、五臟虧損等癥型。
貧血的主要原因是營養不良,以及產生一系列的免疫功能紊亂,造血功能障礙,
近年來因減肥而造成營養失調,形成了嚴重貧血的又一人群。
血液,主要由營氣和津液所組成。營氣和津液都來源于水谷之精氣,取自于食物,
其生成主要有兩個方面:一是脾胃為氣血化生之源:血液主要來源于水谷精微,
而水谷精微之化生,則主要靠中焦脾胃的消化和吸收。
若飲食營養攝入不足,或脾胃運化功能長期失調,則均可導致血液的生成不足,從而形成貧血的病理變化。
醫“虛黃”、
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