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04 網織紅細胞計數3.5需要進一步檢查嗎(地貧,蠶豆病和血小板增高有相連嗎)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-07-30 04:54:31【】4人已围观
简介遲緩、身體及智能均比正常嬰兒差的新生兒,大多是妊娠貧血的受害者貧血孕婦分娩時危險性也較大貧血并發癥是孕婦和新生兒死亡的主要原因有關婦幼保健專家建議,對孕婦而言,貧血者要治,尚未貧血的要防孕婦防治貧血,
貧血孕婦分娩時危險性也較大
貧血并發癥是孕婦和新生兒死亡的主要原因
有關婦幼保健專家建議,對孕婦而言,貧血者要治,尚未貧血的要防
孕婦防治貧血,一要注意飲食結構,適當多吃富含鐵的食物;二可以在醫生指導下有針對性地服用補血類保健品或藥物
可遺傳的貧血王武中(April 21, 2000, 10:32 AM)貧血為一種十分常見的疾病,通常大多數貧血是營養不良性(如缺鐵性)貧血
然而,補充鐵劑后仍無法糾正的貧血,即所謂的“不明原因的難治性貧血”中,遺傳性溶血性貧血占了相當大的一部分
遺傳性溶血性貧血一般在幼年時就開始發病,通常是漸漸發病,時輕時重,除了面色蒼白、乏力、胃口不好、頭暈等一般貧血常見的癥狀外,皮膚、眼球發黃是比較特征性的表現
有黃疸時,小便的顏色也常變黃并加深,嚴重時尿色可深如醬油
根據病因的不同一般將遺傳性溶血性貧血分為三大類: 第一類是由于血液中紅細胞膜發生了異常的改變而導致的溶血性貧血
正常的紅細胞看上去呈凹碟形,當紅細胞膜發生改變后紅細胞就會變成球形或橢圓形
這種紅細胞在通過很細的毛細血管時就有可能被擠破,過多的紅細胞被破壞,貧血就發生了
第二類是由于紅細胞中血紅蛋白的合成發生了障礙而導致的溶血性貧血
地中海貧血就是其中的一種,該病在廣東的發病率高達5%
地中海貧血主要分為兩大類,由血紅蛋白的α鏈合成減少而引起的貧血稱為甲型地中海貧血;由血紅蛋白β鏈合成減少而引起的貧血稱為乙型地中海貧血
根據病情的輕重不同各自又分為輕型和重型
重型的甲型地中海貧血患者一般為死胎或出生后即死亡,死胎全身水腫、肚大、胎盤特別大,故又稱為“水腫胎兒綜合征”
而重型乙型地中海貧血在出生時往往看不出異常,數月后則慢慢出現面色蒼白,癡呆型面容,發育不良,并且貧血不斷加重,常需間斷的輸血來維持生命
就目前的醫療水平,即使竭力治療,病孩也難以活到成年
與重型地中海貧血截然不同的是,輕型患者病情很輕,常沒有癥狀或只有輕度貧血,他們的體力、智力、壽命均不受影響
如果兩個患同類的輕型地中海貧血青年結婚,則有1/4的機會生出一個重型的患兒,這就是為何廣東這樣的地中海貧血高發區不斷有重型患兒出生的原因
目前對地中海貧血最有效的辦法是進行產前診斷,以防止重癥患兒的出生
第三類遺傳性貧血是由于紅細胞中酶的缺乏引起的
在紅細胞中含有許多酶,這些酶對于維持正常紅細胞的生命活動十分重要
如果紅細胞內缺乏正常量的酶,正常的代謝就會發生障礙,紅細胞也就容易被破壞
在這類酶缺乏所致的貧血中,最常見的是遺傳性葡萄糖6磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥
廣東是該病的高發區,約有5%的人患有此病
患有這種病的人平時是健康的,但在服用了某些退熱止痛藥、磺胺藥或進食新鮮的蠶豆之后,大量的缺乏G6PD的紅細胞就會被破壞,而出現面色蒼黃、發熱、小便呈醬油色等急性溶血的癥狀
由于吃蠶豆會引起發作,因此又稱為蠶豆病
遺傳性溶血性貧血的病因錯綜復雜,常規的化驗常不能明確診斷,對難以診治的“不明原因貧血”應設法做些特殊檢查,以明確診斷,只有確診之后才能進行正確的預防和治療
認識貧血曉楊(April 19, 2000, 03:13 PM)貧血,尤其是缺鐵性貧血,是人們日常生活中的一種常見病
在醫學上,貧血是指血紅蛋白濃度低于正常值,即男性低于13g/dl,女性低于12g/dl,孕婦低于11g/dl
一般人往往不會去做定期檢測,所以在貧血病的早期,往往會被人們忽略,直到發展成重度貧血,影響到生活及工作時,才會引起重視
但這時治療,不僅費錢,費力,而且一時難以康復
其實,在貧血病的早期,有許多癥狀已表現出來,如對兒童及青少年來說,常表現為厭食偏食、發育不良、記憶力減退、學習成績差、入睡困難、夜驚夜啼、易發生各種感染、易發燒、感冒、腹瀉、頭暈、頭痛等;而對女性來說,則常常表現為面色蒼白或萎黃,嘴唇無血色,頭發枯黃無光澤,食欲差并伴有失眠等現象,有的女性又常常會莫名其妙地煩躁,容易發怒,嚴重者會出現痛經,月經不調
因此,若是有上述癥狀者,應當首先考慮到有貧血的可能性
如果掌握了上述對應癥狀,及時進行自測,就可以有針對性地進行預防或保健治療了
但由于全身循環血液中紅細胞總量的測定技術比較復雜,所以臨床上一般指外周血中血紅蛋白的濃度低于患者同年齡組、同性別和同地區的正常標準
國內的正常標準比國外的標準略低
沿海和平原地區,成年男子的血紅蛋白如低于12
5g/dl,成年女子的血紅蛋白低于11
0g/dl,可以認為有貧血
12歲以下兒童比成年男子的血紅蛋白正常值約低15%左右,男孩和女孩無明顯差別
海拔高的地區一般要高些
貧血患者紅細胞計數的降低與血紅蛋白濃度的降低一般是成比例的,但是小細胞低色素型貧血的紅細胞計數減少比血紅蛋白的減少相對的較少,以致貧血較輕時紅細胞計數可以不低于正常
相反,大紅細胞型貧血時,血紅蛋白濃度相對地偏高,而紅細胞計數偏低
當失水、水滯留或急性大量失血后血液總量尚未恢復到正常時,血紅蛋白的濃度不能準確反映貧血的真實程度,因此臨床上要考慮這些因素對貧血的影響
此外,在急性大量血管內溶血時,血漿內含有較高濃度的游離血紅蛋白,這時血紅蛋白測定的結果高于貧血的實際程度
在這種特殊情況下,紅細胞壓積和紅細胞計數更能反映貧血的程度
貧血按形態學可分為幾類?貧血的形態學分類主要是根據紅細胞平均體積(MCV)及紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)兩項形態學特點,將所有貧血分成正常細胞型、小細胞低色素型、大細胞型三種
(1)正常細胞型貧血:MCV在正常范圍內,即80~100fl,MCHC大多在正常范圍內,即32%~36 %,少數可稍低于正常
網織紅細胞計數如果很高,可使MCV超出正常范圍
屬于此類貧血的有急性失血性貧血,再生障礙性貧血,慢性感染、炎癥、腎功能衰竭、肝病、內分泌障礙、惡性腫瘤等引起的繼發性貧血和大多數溶血性貧血等
(2)小細胞低色素型貧血:MCV<80fl,MCHC<32%
屬于此類貧血的有缺鐵性貧血,鐵粒幼細胞貧血,各種類型的海洋性貧血和某幾種血紅蛋白病等
(3)大細胞型貧血:MCV>100fl,MCHC>36%
屬于此類貧血的主要有各種不同原因引起的葉酸或維生素B12缺乏的巨幼細胞貧血,以及其他原因或代謝障礙所引起的巨幼細胞貧血等
這一分類法的優點是從紅細胞的形態學特點可以推測
5個月以后的小兒網織紅細胞數約在:( ) A.1%~1.5% B.2%~2.5% C.3%~3.5% D.4%~4.5% E.5%~5.5%
【答案】:A[答案分析] 網織紅細胞數5個月以后降至與成人相同,為1%~1
5%
幫我看看尿常規檢查結果。
WBC白細胞 ly淋巴細胞絕對值 紅細胞比積HCT 平均紅細胞體積MCV 平均紅細胞血紅蛋白含量MCH 平均紅細胞血紅蛋白濃度MCHC 紅細胞體積分布寬度RDW 正常值
臨床常規檢驗項目:
一:紅細胞記數RBC:
臨床意義:診斷各種貧血和紅細胞增多癥
正常參考值:男(4.0-5.5)T/L
女(3.5-5.0)T/L
二:血紅蛋白HGB
臨床意義:同上
正常參考值:110-160g/L
三:紅細胞比積HCT
臨床意義:同上
正常參考值:0.37-0.49
四:平均紅細胞體積MCV
臨床意義:判斷貧血的類型
正常參考值:82-92fl
五:平均紅細胞血紅蛋白含量MCH
臨床意義:判斷貧血的類型和輕重程度
正常參考值:27-31pg
六:平均紅細胞血紅蛋白濃度MCHC
臨床意義:判斷貧血的類型和輕重程度
正常參考值:320-360g/L
七:紅細胞體積分布寬度RDW
臨床意義:RDW增加可見于營養缺乏性貧血
正常參考值:11.6-14.8
八:白細胞記數WBC
臨床意義:增高見于感染、組織損傷、白血病;降低見于血液病、自身免疫病、脾功能亢進等
正常參考值:4-10G/L
九:白細胞分類DC
臨床意義:用于血液病等疾病的診斷和判斷感染輕重程度。中性粒細胞增高見于感染、白血病;降低見于某些感染、自身免疫疾病、脾亢等
嗜酸性粒細胞(EOS)增高見于過敏性疾病、某些皮膚病及傳染病的早期;降低見于使用腎上腺皮質激素后等。
正常參考值:分葉核粒細胞 GRAN 50-70%
嗜酸性粒細胞 EOS50-300G/L(G=106)
淋巴細胞 LYM 20-40%
單核細胞 MID 3-8%
十:血小板記數 PLT
臨床意義:檢測凝血系統的功能
正常參考值:100-300G/L
十一:平均血小板體積 MPV
臨床意義:判斷血小板減少的原因
正常參考值:6.8-13.5fl
十二:血小板壓積 PCT
臨床意義:同PLT
正常參考值:0.1-0.3%
十三:血小板分布寬度 PDW
臨床意義:PDW增加見于血小板降低
正常參考值:15.5-18.0%
十四:網織紅細胞記數 RC
臨床意義:判斷骨髓增生情況,評價療效
正常參考值:0.5-1.5%
十五:血沉 ESR
臨床意義:增高見于炎癥、惡性腫瘤、貧血、高膽固醇及高球蛋白血癥
正常參考值:男 0-15mm/h
女 0-20mm/h
十六:尿比重 SG
臨床意義:降低:尿崩癥、腎功能不全
增高:腎小球腎炎、心功能不全、糖尿病
正常參考值:1.010-1.030
十七:尿酸堿度 PH
臨床意義:酸性尿:尿酸鹽結石、酸中毒
堿性尿:草酸鹽結石、泌尿系統感染等
正常參考值:5-8
十八:尿沉渣鏡檢
臨床意義:紅細胞:腎炎、腫瘤可增加
白細胞:泌尿系統感染
上皮細胞:尿路感染、腎盂腎炎增加
管型:各類腎炎腎病
正常參考值:OBL:neg 0-5(±) 2-6(+) 8-15(++) 20-30(+++) >40(++++)
LEU:neg 0-5(-) 5-10(+) 10-15(++)
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