您现在的位置是:Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款 >
04 自身免疫性溶血性貧血網織紅細胞(溶血性貧血的血液檢查有哪些?)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-07-15 12:11:46【】8人已围观
简介始治療)□ 糖皮質激素:常規起始劑量[潑尼松0.5~1.5mg/(kg·d)]或短療程大劑量給藥□ 靜脈大劑量免疫球蛋白0.4g/(
□ 糖皮質激素:常規起始劑量[潑尼松0.5~1.5mg/(kg·d)]或短療程大劑量給藥
□ 靜脈大劑量免疫球蛋白0.4g/(kg·d)×5d或1.0g/(kg·d)×2d(必要時)
□ 達那唑
□ 重要臟器保護:抑酸、補鈣等
□ 其他醫囑
臨時醫囑
□ 復查血常規
□ 復查血生化、電解質
□ 輸洗滌注紅細胞(有指征時)
□ 血漿置換(必要時)
□ 對癥支持
□ 其他醫囑
出院醫囑
□ 出院帶藥
□ 定期門診隨訪
□ 監測血常規和網織紅細胞
主要護理
工作
□ 觀察患者病情變化
□ 指導患者辦理出院手續
病情
變異
記錄
□無□有,原因:
1.
2.
□無□有,原因:
1.
2.
護士
簽名
醫師
簽名
5 臨床路徑
自身免疫性溶血性貧血臨床路徑(2019年版).docx
血液病內科主治醫師練習題及答案(5)
大家做好準備迎接考試了嗎?誠意整理“血液病內科主治醫師練習題及答案(5)”,只要付出了辛勤的勞動,總會有豐碩的收獲!歡迎廣大考生前來學習。
血液病內科主治醫師練習題及答案(5)
1.男性,13歲。因陣發性腹痛、大便帶血1周入院。查體:痛苦表情,輕度貧血貌,臍周壓痛并輕度反跳痛,下肢散在出血點。紅細胞3.0×1012/L,血小板120×109/L。尿蛋白(+),尿鏡檢每高倍鏡紅細胞8~12個,出血、凝血時間正常。最可能的診斷是
A.腸梗阻、彌漫性腹膜炎
B.急性腎炎,尿毒癥
C.系統性紅斑狼瘡
D.特發性血小板減少性紫癜
E.以上都不是
正確答案:E
答案解析:
患者有出血傾向,臨床表現為消化道癥狀,實驗室檢查提示有尿蛋白,結合臨床表現及實驗室檢查結果,考慮過敏性紫癜診斷。
知識點1:紫癜性疾病-特發性血小板減少性紫癜
知識點2:鑒別診斷
2.女性,20歲。月經量增多2~3年。中度貧血貌,鞏膜無黃染,皮膚散在紫癜,肝未觸:及,脾肋下1cm。血紅蛋白80g/L,白細胞4.5×109/L,血小板40×109/L。出血時間8min,凝血時間(試驗法)6min。血清鐵降低。骨髓象:增生明顯活躍,以紅細胞系統為主,巨核細胞系統增多,且有血小板形成障礙。診斷為
A.慢性再生障礙性貧血
B.慢性特發性血小板減少性紫癜
C.陣發性睡眠性血紅蛋白尿
D.慢性失血性貧血
E.特發性血小板減少性紫癜伴慢性失血性貧血
正確答案:E
答案解析:
患者長期失血,有出血傾向,查體:脾大,實驗室檢查示:血小板數值低,出、凝血時間異常,血清鐵降低,骨髓象增生活躍,巨核細胞系統增多,且有血小板形成障礙。結合病史及實驗室檢查,考慮特發性血小板減少性紫癜伴慢性失血性貧血。
知識點1:紫癜性疾病-特發性血小板減少性紫癜
知識點2:診斷
3.患者女性,62歲,因牙齦出血,鼻出血及四肢皮膚瘀點、瘀斑入院。體檢:皮膚黏膜均有糊在出血點,肝脾肋下未及,外周血白細胞5.6×109/L,Hb110g/L,BPC20×109/L,出血時間10min,凝血時間4min,PT12s(對照12s),KPTT32s。骨髓穿刺涂片示:造血細胞增生活躍伴巨核細胞易見,幼巨核細胞0.05,顆粒巨核細胞0.8,產板巨核細胞0.05,裸核巨核細胞0.10,最可能的診斷是
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.特發性血小板減少性紫癜
D.血友病甲
E.脾功能亢進
正確答案:C
答案解析:
患者有出血表現,查體:肝脾不大,實驗室檢查示:血小板數值低,出、凝血時間異常,骨髓象示造血細胞增生活躍伴巨核細胞易見。結合病史及實驗室檢查,考慮特發性血小板減少性紫癜。
知識點1:紫癜性疾病-特發性血小板減少性紫癜
知識點2:診斷
4.患者女性,62歲,因牙齦出血,鼻出血及四肢皮膚瘀點、瘀斑入院。體檢:皮膚黏膜均有糊在出血點,肝脾肋下未及,外周血白細胞5.6×109/L,Hb110g/L,BPC20×109/L,出血時間10min,凝血時間4min,PT12s(對照12s),KPTT32s。骨髓穿刺涂片示:造血細胞增生活躍伴巨核細胞易見,幼巨核細胞0.05,顆粒巨核細胞0.8,產板巨核細胞0.05,裸核巨核細胞0.10,病例需哪些檢查有助于確診,但除外
A.PAIgG,PAIgA,PAIgM
B.抗ds-DNA
C.ENA全套
D.ANA
E.Ham試驗
正確答案:E
答案解析:
患者有出血表現,查體:肝脾不大,結合病史及實驗室檢查,考慮特發性血小板減少性紫癜,應除外其他致紫癜原因。患者無貧血癥狀,可除外溶血性貧血,不需行Ham試驗。
知識點1:白血病-急性白血病
知識點2:診斷
5.患者女性,12歲,陣發性腹痛伴黑糞一天入院。體格檢查發現:四肢皮膚有散在的出血點,腹平軟,臍周有壓痛。實驗室檢查:WBC8.5×109/L,Hb110g/L,BPC100×109/L,大便OB(+++),尿Rt蛋白質(+)、紅細胞10~15個/HF、白細胞O~1個/HP。其診斷最可能是
A.急性闌尾炎
B.胃潰瘍
C.過敏性紫癜
D.腎結石
E.ITP
正確答案:C
答案解析:
患者有出血傾向,臨床表現為消化道癥狀,實驗室檢查提示有消化道及腎臟癥狀,結合臨床表現及實驗室檢查結果,符合過敏性紫癜診斷。
知識點1:紫癜性疾病-過敏性紫癜
知識點2:診斷
6.患者女性,72歲,發熱,咳嗽一周,伴氣急加重1天入院。體檢:體溫39℃,神志欠清,呼吸氣急,血壓60/37.5mmHg,注射部位皮膚有大片瘀斑,二肺聞及濕啰音,心率120次/min,律齊。實驗室檢查:白細胞12×109/L,Hb98g/L,BPC30×109/L,PT18s(對照13s),3P試驗陽性,外周血涂片可見少量破碎紅細胞。骨髓穿刺示:增生活躍,巨核細胞易見。患者最可能的診斷是
A.DIC
B.再生障礙性貧血
C.特發性血小板減少性紫癜
D.急性白血病
E.自身免疫性溶血性貧血
正確答案:A
答案解析:
患者發熱,有上感癥狀,查體提示低血壓休克,皮膚瘀斑,肺部感染,實驗室檢查示血小板減少,凝血功能障礙,骨髓象示增生活躍,巨核細胞易見。結合臨床表現及實驗室檢查,考慮彌散性血管內凝血診斷。
知識點1:彌散性血管內凝血
知識點2:診斷
7.患者女性,72歲,發熱,咳嗽一周,伴氣急加重1天入院。體檢:體溫39℃,神志欠清,呼吸氣急,血壓60/37.5mmHg,注射部位皮膚有大片瘀斑,二肺聞及濕啰音,心率120次/min,律齊。實驗室檢查:白細胞12×109/L,Hb98g/L,BPC30×109/L,PT18s(對照13s),3P試驗陽性,外周血涂片可見少量破碎紅細胞。骨髓穿刺示:增生活躍,巨核細胞易見。應進一步做哪些檢查
A.血小板相關抗體
B.造血祖細胞培養
C.肝、腎功能
D.染色體核型檢查
E.D-二聚體、FDP測定
正確答案:E
答案解析:
患者查體提示低血壓休克,皮膚瘀斑,肺部感染,實驗室檢查示血小板減少,凝血功能障礙,骨髓象示增生活躍,巨核細胞易見。結合臨床表現及實驗室檢查,考慮彌散性血管內凝血診斷。可行D-二聚體、FDP測定明確診斷。
知識點1:彌散性血管內凝血
知識點2:特殊檢查
8.女,18歲,為特發性血小板減少性紫癜,貧血貌,牙齦出血,兩下肢紫癜,月經過多,肝脾未捫及。血紅蛋白100g/L,白細胞10×109/L,血小板20×109/L。特發性血小板減少性紫癜診斷要點不包括下列哪項
A.紫癜
B.血小板生成時間縮短
C.脾大
D.血小板抗體增高
E.曾有紫癜
正確答案:C
答案解析:
發性血小板減少性紫癜的出血常常是紫癜性,實驗室檢查示血小板生成時間縮短、血小板抗體增高。
知識點1:紫癜性疾病-特發性血小板減少性紫癜
知識點2:診斷
9.貧血最常見的類型是
A.再生障礙性貧血
B.巨幼細胞貧血
C.缺鐵性貧血
D.溶血性貧血
E.慢性炎癥性貧血
正確答案:C
答案解析:
缺鐵性是最常見的貧血類型,該病的發病率各國報道不同,但均以兒童和女性人群發病率最高。
知識點1:缺鐵性貧血
知識點2:流行病學
10.實驗室檢查結果為:MCV78fl,MCH26pg,MCHC0.28,可
很赞哦!(7489)
相关文章
- 04 youtube to mp3 買粉絲 download hindi songs mp3 online playing(在美國,都上哪個網站看視頻或聽音樂,要免費的,就像咱這的優酷,土豆,有沒有像百度一樣的網站可以查)
- 04 youtube to mp3 買粉絲 software是什么可以用來(P2P是什么意思??)
- 04 youtube to mp3 買粉絲 download online mp4(尋一個聽歌的網站)
- 04 youtube to mp3 買粉絲 online 買粉絲nversion of word(高分懸賞!求一首英文流行歌曲)
- 04 youtube to mp3 apple music(2007年影響人類生活的十大IT產品)
- 01 買粉絲買粉絲二維碼中間的圖片怎么更換(買粉絲公眾平臺二維碼圖像怎么更換)
- 01 買粉絲買粉絲二級菜單怎么鏈接內容(買粉絲買粉絲子菜單怎么添加內容?)
- 01 買粉絲買粉絲主體類型選什么好一點(買粉絲買粉絲主體是什么)
- 04 youtube to mp3 320kbps youtube to mp3 and 買粉絲(想要《咖啡王子一號店》的所有歌曲)
- 04 youtube to mp3 買粉絲 app安卓平板做(有什么可以下載歌曲的軟件?)
热门文章
站长推荐
04 youtube to mp3 downloader 買粉絲 music player ayy(哪里有好聽的音樂下載)
04 youtube to mp3 downloader pc windows msvc安裝(ios9越獄后要裝什么才能看越獄系統)
04 youtube to mp3 買粉絲 download hindi songs mp3 audio cutter online(通緝令電影中,男主角跳舞場景音樂叫什么?)
04 youtube to mp3 download 買粉絲 software download(P2P是什么意思??)
01 買粉絲買粉絲傳話信鴿是真的嗎(短信傳話鴿是真的嗎)
01 買粉絲買粉絲二維碼怎么下載高清圖(如何在買粉絲公眾帳號上提取二維碼?)
04 youtube to mp3 買粉絲 download safe mode is on(尋一個聽歌的網站)
01 買粉絲買粉絲上傳視頻有限制嗎(買粉絲訂閱號上傳能發多久的視頻?)