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04 溶血性貧血網織紅細胞計數減少(紅細胞偏低的原因)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-07-08 10:03:55【】4人已围观
简介細胞白血病、惡性腫瘤骨轉移等。③急性中毒:糖尿病酮中毒、慢性腎炎尿毒癥、妊娠中毒癥;急性汞、鉛中毒、安眠藥中毒、某些藥物過敏或過敏性休克;④急性失血:尤其是內出血;⑤嚴重創傷:如車禍、燒傷、移植術后的
③急性中毒:糖尿病酮中毒、慢性腎炎尿毒癥、妊娠中毒癥;急性汞、鉛中毒、安眠藥中毒、某些藥物過敏或過敏性休克;
④急性失血:尤其是內出血;
⑤嚴重創傷:如車禍、燒傷、移植術后的排斥反應等;
⑥生理性增多:如新生兒、妊娠5個月以上、劇烈運動、嚴寒、暴熱等。
中性粒細胞減少
①感染:如傷寒、布氏桿菌病、病毒感染、瘧疾、黑熱病或全身性嚴重感染。②骨髓病變:如再生障礙性貧血、骨髓病性貧血、惡性組織細胞病等;③免疫性疾病:如系統性紅斑狼瘡等;④化學品、藥物或放射性損傷:如苯中毒、氯霉素、氨基比林、他巴唑、抗癌藥、磺胺類、砷劑、放射治療等;⑤網狀內皮細胞系統吞噬功能加強:如脾功能亢進。
2.嗜酸性粒細胞嗜酸性粒細胞增加
①變態反應性疾病:如支氣管哮喘、血管神經性水腫、食物、花粉過敏、血清病等;
②寄生蟲病:侵入組織的急性血吸蟲病、絲蟲病、幼蟲移行癥可明顯升高;
③某些皮膚病:如濕疹、剝脫性皮炎、天皰瘡、銀屑病。嗜酸細胞增多的程度與皮膚受損范圍的大小呈正比;
④某些血液病:慢性粒細胞白血病、何杰金病、嗜酸性淋巴細胞肉芽腫等;
⑤腎移植術后發生排斥反應前期、燒傷等;
⑥其他:如熱帶嗜酸性粒細胞增多癥,接受放射治療者。
嗜酸性粒細胞減少
①傷寒、副傷寒早期嗜酸性粒細胞可以消失或減少;
②應激狀態或應用腎上腺皮質激素后減少。
3.嗜堿性粒細胞嗜堿性粒細胞增多
慢性粒細胞白血病、何杰金病、癌轉移、鉛、鉍中毒、化療和過敏性疾病。
嗜堿性粒細胞減少
嗜堿性粒細胞減少無意義。
4.淋巴細胞
淋巴細胞增多
①百日咳桿菌感染時淋巴細胞可高達0.60—0.80;
②傳染性單核細胞增多癥的異常淋巴細胞可占0.20--0.50;傳染性淋巴細胞增多癥血象中大多為小淋巴細胞;
③麻疹、風疹、流行性腮腺炎、出血熱等都可以增多;
④淋巴細胞白血病,特別是慢性淋巴白血病,淋巴細胞顯著增多,其次是淋巴瘤細胞白血病;
⑤中性粒細胞減少時,淋巴細胞相對性增多,如再生障礙性貧血、粒細胞缺乏、甲狀腺功能亢進癥;
⑥腎移植術后排異前期,淋巴細胞絕對值增高;
⑦嬰幼兒、尤其在發生佝僂病及營養不良時。
淋巴細胞減少
①過度放射損傷:淋巴細胞減少的程度與放射劑量成正比,并出現微核等核變性的形態;
②應用腎上腺皮質激素或促腎上腺皮質激素治療時;
③淋巴細胞相對減少:急性傳染病或細胞免疫缺陷病等,由于中性粒細胞增多而致淋巴細胞百分率減低,
5.單核細胞
單核細胞增多:
①某些感染:如亞急性細菌性心內膜炎、瘧疾、黑熱病、活動性肺結核、急性感染的恢復期;
②某些血液病:如單核細胞白血病、何杰金病、粒細胞缺乏恢復期。
單核細胞減少
臨床意義不大.
全血細胞減少
全血細胞減少是指外周血液中主要的三種細胞(中性粒細胞、紅細胞、血小板)減少,又稱為三系細胞減
少。常見于再生障礙性貧血、急性白血病、慢性活動性肝炎、肝硬化、重金屬中毒、重癥感染等
6.嗜酸性粒細胞
嗜酸性粒細胞絕對值計數
外周血嗜酸性粒細胞數雖可從白細胞總數及分類間接地求得,但不如直接法準確有時必要做直接計數來
查明其增多的程度。
血液中嗜酸性粒細胞在含有伊紅的低滲溶液中被染戒紅色,而紅細胞及其他白細胞破裂或溶解。臨床上常用作腎上腺皮質功能測定或急性傳染病、外科手術及燒傷病人預后的估計血小板計數(BPC)。
血小板計數(BPC)
正常參考值:100--300 X10的9次方/L(10萬—30萬/mm的3次方)
臨床意義
血小板的數量、功能與止血、凝血機制有密切關系。血小板板小于80 X 10的9次方/L為血小板減少,30—50 X 10的9次方/L時可自發紫癜,20—30 X 10的9次方/L 時可能有內臟大出血。血小板計數大于800 X 10的9次方/L 為血小板增多。
血小板減少可見于
1.血小板生成障礙:如再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病、強烈化療后;
2.血小板破壞增多:原發性血小板減少性紫癜脾功能亢進、體外循環、系統性紅斑狼瘡;
3.血小板消耗過多:DIC、血栓性血小板減少性紫癜等;家族性血小板減少;
4.巨大血小板綜合征、灰色血小板綜合征異常等。
血小板增加可見于
1.骨髓增殖性疾病:原發性出血性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥、慢性粒細胞白血病慢性期、骨髓纖維化早期;
2.急性反應:急性大出血、急性溶血、感染、脾切除術后。
說明
血小板一天內的變動可相差6%—10%;靜脈血比毛細血管高10%左右;劇烈運動和冬季數量增高;月經時減少,月經后逐漸增高;高山居民可有生理性血小板增高。
血糖類檢驗血清葡萄糖(GLU)
正常參考值
葡萄糖氧化酶法:3.9—6.1 mmol/L(70—110 mg/gl)
臨床意義
血糖升高
1.生理性或暫時性:常在餐后1~2小時或注射葡萄糖后,或情緒緊張時,或注射腎上腺素后血糖會暫時性升高。
2.高血糖的病變:糖尿病、甲亢(甲狀腺機能亢進)、腎上腺皮質機能亢進、垂體前葉機能亢進、嗜鉻細胞瘤等。
3.顱腦病變:顱腦外傷、腦膜炎等。
4.機體脫水:如嘔吐、腹瀉、發熱等。
血糖降低
1.生理性或暫時性:如饑餓或劇烈運動后,注射胰島素或口服降糖藥。
2.低血糖病變:胰島p—細胞瘤、垂體機能減退、腎上腺皮質功能減退、甲減(甲狀腺機能減退)等。
不知道對你有沒有幫助~呵呵~
網織紅細胞降低最顯著的疾病是
正確答案:D
解析:網織紅細胞計數是反映骨髓造血功能的重要指標,其減少主要見于再生障礙性貧血、溶血性貧血再障危象,本題最佳答案是D
。
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