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05 網織紅細胞計數178(內科主治醫師專業知識模擬試卷及答案)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-07-11 02:19:48【】4人已围观
简介A、血小板抗體B、腹部B超C、骨髓活檢D、骨髓干細胞培養E、凝血功能6、男性,27歲。突然水腫尿少、血尿,3周后進入昏迷,尿蛋白(+++),RBC10?15個/HP,WBC1?3個/HP,顆粒管型0?
A、血小板抗體
B、腹部B超
C、骨髓活檢
D、骨髓干細胞培養
E、凝血功能
6、男性,27歲。突然水腫尿少、血尿,3 周后進入昏迷,尿蛋白(+++),RBC 10?15個/HP,WBC 1?3個/HP,顆粒管型0?3 個/HP,BP 180/110mmHg,BUN 27mmol/l,急診入院。
<1>、病人入院后各種其他檢查沒有回報前的緊急措施應采取
A、靜點必需氨基酸
B、加大呋塞米用量
C、改善腎血流
D、擴血管藥物應用
E、透析治療
四、B
1、A.肝性腦病前驅期
B.肝性腦病昏迷前期
C.肝性腦病昏睡期
D.肝性腦病昏迷期
E.隱性肝性腦病
<1>、有撲翼樣震顫而腦電圖多正常的肝性腦病屬于
A B C D E
2、A.男性乳腺發育
B.食管靜脈曲張
C.氨中毒
D.凝血因子減少
E.黃疸
<1>、肝硬化時,門靜脈高壓可引起
A B C D E
3、A.在胸骨右緣第二肋間聞及舒張早中期及全舒張期吹風樣遞減型雜音,可傳至心尖部
B.在胸骨左緣第二肋間有響亮的連續性機器聲樣雜音,占據幾乎整個收縮期與舒張期,在收縮末期最響并伴有震顫,向左上胸及背部傳播
C.心尖部可觸及舒張期震顫,聽診心尖區第一心音亢進,心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣
D.心尖區可聞及全收縮期吹風樣雜音,向左腋下和左肩胛區傳導,第一心音減弱
E.胸骨右緣第二肋間有3/6級以上收縮期雜音,粗糙,呈噴射性,向頸部傳導,可伴有噴射性喀喇音并可觸及收縮期震顫
<1>、主動脈狹窄的體征為
A B C D E
<3>、二尖瓣狹窄的體征為
A B C D E
4、A.急性粒細胞白血病
B.急性早幼粒細胞白血病
C.急性單核細胞白血病
D.紅白血病
E.急性淋巴細胞白血病
<1>、易導致肝、脾、淋巴結明顯腫大的是
A B C D E
<3>、常可導致牙齦腫脹、口腔潰瘍的是
A B C D E
<2>、危重難治狼瘡并發嚴重感染的輔助治療是
A B C D E
<2>、青春期肌陣攣發作首選
A B C D E
7、A.噻唑烷二酮類藥物
B.格列奈類
C.磺脲類藥物
D.雙胍類藥物
E.α-葡萄糖苷酶抑制劑
<1>、肥胖或超重的2型糖尿病患者除飲食、運動之外的首選治療為
A B C D E
<3>、起效快、持續時間短、餐時服用的是
A B C D E
;誰有最新的醫學實驗室診斷參考值?(如血常規,尿常規等)
一.血液檢驗
(一)血液一般檢驗
血紅蛋白(Hbg)
男性120-160g/L
女性110-150g/L
新生兒170-200g/l
紅細胞(RBC)
男性 (4.0-5.5)×1012/L
女性 (3.5-5.0)× 1012/L
新生兒 (6.0-7.0) ×1012/L
白細胞(WBC)
成人(4.0-10.0) ×109/L
新生兒(15.0-20.0) ×109/L
6個月至2歲(11.0-12.0) ×109/L
白細胞分類計數
百分率
中性桿狀核粒細胞0.01-0.05(1%-5%)
中性分葉核粒細胞0.50-0.70(50%-70%)
嗜酸性粒細胞0.005-0.05(0.5%-5%)
嗜堿性粒細胞0-0.01(0%-1%)
淋巴細胞0.20-0.40(20%-40%)
單核細胞0.03-0.08(3%-8%)
絕對值
中性桿狀核粒細胞(0.04-0.5) ×109/L
中性分葉核粒細胞(2.0-7.0) ×109/L
嗜酸性粒細胞(0.02-0.5) ×109/L
嗜堿性粒細胞(0-0.1) ×109/L
淋巴細胞(0.8-4.0) ×109/L
單核細胞(0.12-0.8) ×109/L
點彩紅細胞
百分率<0.0001(0.01%)
絕對值<300/106紅細胞
嗜多色性紅細胞<0.01(1%)
(二)紅細胞的其他檢驗
網織紅細胞(Rtc)
成人
百分數0.005-0.015(0.5%-1.5%)
絕對值(24-84) ×109/L
新生兒
百分數0.02-0.06(2%-6%)
網織紅細胞生成指數(RPI)
2
紅細胞沉降率(ESR)
Westergren法
男性 0-15mm/l小時末
女性 0-20mm/l 小時末
紅細胞平均直徑 6-9µm(平均7.2µm)
紅細胞厚度 邊緣部2µm,中央部1µm
血細胞比容(Hct)
微量法
男性0.467±0.039L/L
女性 0.421±0.054L/L
溫氏法
男性0.40-0.50L/L(40-50容積%),平均0.45L/L
女性0.37-0.48L/L(37-48容積%),平均0.40L/L
平均紅細胞容積(MCV)
手工法82-92fl
血細胞分析儀法80-100fl
平均紅細胞血紅蛋白(MCH)
手工法27-31pg
血細胞分析儀法27-34pg
平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)
320-360g/L(32%-36%)
紅細胞體積分布寬度(RDW) RDW-CV 11.5%-14.5%
紅細胞半衰期(T1/2)
25-32天
紅細胞內游離原卟啉(FEP)
熒光光度法<2.34µmol/L
血漿游離血紅蛋白<0.05g/L(1-5mg/dl)
血清結合珠蛋白0.7-1.5g/L(70-150mg/dl)
血漿高鐵血紅素清蛋白
電泳法
陰性
紅細胞滲透脆性試驗
開始溶血4.2-4.6g/L(0.42%-0.46%)Nacl溶液
完全溶血 2.8-3.4g/L(0.28%-0.34%)Nacl溶液
自身溶血試驗
溶血度<3.5%
酸溶血試驗(Ham試驗)
陰性
蔗糖水溶血試驗
陰性
抗人球蛋白試驗(Coombs試驗)
直接與間接均為陰性
冷熱溶血試驗(Donath-Landsteiner試驗)
陰性
變性珠蛋白(Heinz)小體生成試驗<0.30(30%)
高鐵血紅蛋白還原試驗
還原率 >0.75(75%)
氰化物-抗壞血酸鹽試驗
陰性
紅細胞G-6PD活性測定
Zinkham法(WHO推薦) 12.1±2.09IU/gHb(370C)
Glock與Melean法(ICSH推薦) 8.34±1.59IU/gHb(370C)
血紅蛋白F測定(堿性變性試驗)2歲后至成人<2%
血紅蛋白F酸洗脫法測定
成人 <0.01(1%)
新生兒 0.55-0.85(55%-85%)
2歲后幼兒 <0.02(2%)
血紅蛋白A2測定
成人0.015-0.03(1.5%-3%)
血紅蛋白H包涵體生成試驗 <0.01(1%)
異丙醇沉淀試驗
陰性
硫化血紅蛋白定性試驗
陰性
硫氧血紅蛋白
不吸煙者 0-0.23g/L(0-2.3mg/dl)
吸煙者0.21-0.042g/L(2.1-4.2mg/dl)
一氧化碳血紅蛋白
定性
陰性
定量
不吸煙者<0.02(2%)
吸煙者<0.10(10%)
紅細胞鐮變試驗
陰性
(三)血栓與止血的檢驗
毛細血管抵抗力(脆性)試驗(CRT) Rumpel-Leede法
5cm直徑圓圈內新出血點數
男性<5個
女性<10個
兒童 <10個
出血時間(BT)
Duke法 1-3min,超過4min為異常
Ivy 法 2-6min,超過7min為異常
血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)
免疫火箭電泳法 94.1%±32.5%
血漿6-酮-前列腺素F1aα(6-Keto-PGF1α) 酶聯法 17.9±7.2ng/L
血漿血栓調節蛋白抗原(TM:Ag) RIA法 20-35µg/L
血漿內皮素-1(ET-1)
ELISA法<5ng/L
血小板計數 (100-300) ×109/L
血小板平均容積(MPV)7-11fl
血小板分布寬度(PDW)15%-17%
血小板相關免疫球蛋白
ELISA法
PAIgG 0-78.8ng/107
血小板
PAIgM 0-7.0ng/107
血小板
PAIgA 0-2.0ng/107
血小板
血小板粘附試驗(PAdT)
血小板粘附率 62.5%±8.61%(45.34%-79.78%)
血小板聚集試驗(PAgT)
血漿血小板球蛋白 (β-TG) ELISA法 16.4±9.8
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