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12 網織紅細胞計數136正常嗎(幫我看看尿常規檢查結果。)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-07-11 02:44:23【】3人已围观
简介常顏色:①紅色(血尿)見于急性膀胱炎、急性腎炎、泌尿系統結石、結核、外傷、腫瘤等,以及出血性疾病如過敏性紫癜。如果用大黃、酚酞、酚紅等藥物,在堿性尿中呈紅色。在正常尿中若含尿酸鹽較多時,放置后也可出現
①紅色(血尿)見于急性膀胱炎、急性腎炎、泌尿系統結石、結核、外傷、腫瘤等,以及出血性疾病如過敏性紫癜。如果用大黃、酚酞、酚紅等藥物,在堿性尿中呈紅色。在正常尿中若含尿酸鹽較多時,放置后也可出現粉紅色沉淀,尤其在冬季氣溫低時多見。
②乳白色見于化膿性泌尿系統感染、血絲蟲病或其他原因引起淋巴管阻塞。在冬季正常尿中含多量磷酸鹽時,也可呈乳白色。
③深黃色見于黃疸或服用某些藥物如核黃素、黃連素、甲基多巴、滅滴靈、呋喃類藥等。
④醬油色或葡萄酒色見于溶血性疾病如蠶豆病、黑尿熱、陣發性睡眠性血紅蛋白尿,以及誤食毒草和化學藥物中毒等。
⑤藍綠色見于使用消炎痛、氨苯喋啶、美藍等藥物。
2.比重(SG)
正常參考值:1.015~1.025。
臨床意義:
增高
急性腎炎、糖尿病、休克、脫水等。
降低
慢性腎炎、尿崩癥等。
3.酸堿反應(pH)
正常參考值:新鮮尿多呈弱酸性反應,其PH為 6.5,有時呈中性或弱堿性。
臨床意義:尿PH值的改變,受疾病、用藥和食物的影響。強酸性尿多見于酸中毒、糖尿病、少尿及服用氯化銨等酸性藥物;強堿性尿見于堿中毒、膀胱炎及服用堿性藥物等。
4.尿蛋白(PRO)
正常情況:正常尿液中含微量蛋白質(24小時約20 mg~80mg),用一般試驗方法不能檢出。
異常情況:如果尿液中持續含有蛋白質,則為病理現象,主要見于:
①急性腎炎、慢性腎炎和各種原因所致的腎病綜合征
②泌尿系統感染,如膀胱炎、腎盂腎炎、腎結核等
③發熱性疾病、心功能不全、高血壓性腎病、腎血管性高血壓、糖尿病性腎病、甲狀腺功能亢進癥、系統性紅斑狼瘡、敗血癥、白血病以及應用捐害腎臟的藥物等。
定性試驗:尿蛋白定性試驗結果化驗單上所示:
(-) 無蛋白質
(±) 極少量
(+) 少量
(++) 中等量
(+++) 多量
(++++) 極多量
5.尿沉渣
正常參考值:
尿沉渣鏡檢(高倍視野)白細胞不超過5個、紅細胞不超過3個(婦女經期除外)及少量上皮細胞、鹽類結晶,沒有管型。
臨床意義:
①細胞:上皮細胞大量出現,表示泌尿系統有炎癥。白細胞增多也見于泌尿系統炎癥。紅細胞增多常見于泌尿系統結石、結核、腫瘤、腎炎、腎盂腎炎、急性膀胱炎、外傷以及鄰近器官的疾病、血液病、某些全身感染性疾病(如鉤端螺旋體病、流行出血熱等)及系統性紅斑狼瘡等。若在新鮮尿液中找到瘤細胞,則提示泌尿系統腫瘤,尤其是膀胱癌。
②管型:尿中持續性大量出現透明管型,則表示腎臟疾病,常見于急性腎炎、慢性腎炎和腎病等,在發熱性疾病時偶見少量透明管型。出現顆粒管型、蠟樣管型,表示腎臟器質性病變,見于急性腎炎、慢性腎炎等。脂肪管型見于慢性腎炎和類脂性腎病等。上皮細胞管型表示腎小管有剝離變性,見于腎病、長期高熱等。紅細胞管型為伴有腎出血的腎臟炎癥。白細胞管型見于腎臟化膿性疾病。
③鹽類結晶:在尿沉渣內有大量鹽類結晶體不能肯定是病理現象,應結合臨床表現考慮有無病理意義。
內科學期末復習與考試重點
內科學期末考試題
一、 A型題:(只有一個最佳答案,每題1分,共50分)
1. 鑒別右心衰竭與肝硬化的最主要點是:( )
A. 下肢水腫
B.靜脈壓升高
C.腹水形成
D.肝臟腫大
E.下肢水腫及腹水形成
2.導致肺水腫的最直接原因是:( )
A.肺動脈壓力增高
B.右心室壓力增高
C.肺靜脈壓升高
D.左心室收縮末壓升高
E.右心房壓力增高
3.男性,56歲,突然心悸,氣促,咯粉紅色泡沫痰,血壓26/12kPa(195/90mmhg),心率136次/分,節律不齊,心音強弱不等,應首選下列哪組藥物? ( )
A.西地蘭,硝酸甘油,β受體阻制劑
B.硝酸甘油,西地蘭,速尿
C.硝酸甘油,西地蘭,心律平
D.西地蘭,硝苯地平(心痛定),血管緊張素轉換酶抑制劑,
E.硝酸甘油,西地蘭,血管緊張素轉換酶抑制劑
4.下列哪項 不符合 洋地黃中毒時出現的心臟表現? ( )
A.頻發室性早搏形成二聯律
B.室上性心動過速伴房室傳導阻滯
C.房顫病人用藥后出現結性心動過速
D.心電圖上出現魚鉤樣的ST-T改變
E.房顫病人用藥后出現完全性房室傳導阻滯伴室性自主節律
5.患者女性,28歲,因心悸,氣急,胸悶半月入院.病前兩周曾有發熱,腹瀉史.體檢:肺部無羅音,心界向左明顯擴大,心率108次/分,律齊,第一心音減低,心尖可聞及二級收縮期雜音,血沉40mm/h,抗“O”陰性,CK360u,心電圖示竇性心動過速,I度房室傳導阻滯,心肌損害,本例診斷最大可能是:( )
A.風濕性心肌炎
B.病毒性心肌炎
C.充血型心肌病
D.急性心包炎
E.以上都不是
6.下列那項是單獨應用洋地黃的指征?( )
A.室率緩慢的房顫合并心衰
B.非洋地黃引起的Ⅲ度房室傳導阻滯
C.預激綜合征合并房顫
D.廣泛前壁心肌梗死合并心衰
E.非洋地黃中毒引起的交界性陣發性心動過速伴心衰-
7.右側房室旁道所致的順向性房室折返性心動過速的折返環不包括:( )
A.右束支
B.希氏束
C.房室結
D.左束支
E.右心房
8. 血流動力學不穩定室性心動過速的最佳治療方是:( )
A. 利多卡因
B. 索他洛爾
C. 胺碘酮
D. 心律平
E. ICD
9.冠心病的易患哪項因素除外?( )
A.年齡
B.血脂
C.吸煙
D.甲亢
E.高血壓
10.引起心絞痛的原因:( )
A. 肥胖
B. A型性格
C. 糖尿病
D. 主動脈瓣狹窄
E. 血脂增高
11.不穩定心絞痛不包括下述哪種類型?( )
A. 勞力性心絞痛
B. 初發型心絞痛
C. 變異型心絞痛
D. 梗死后心絞痛
E. 臥位型心絞痛
12.β阻滯劑用于治療高血壓不適用:( )
A. 輕度高血壓
B. 中青年高血壓
C. 合并有心絞痛患者
D. I度AVB
E. 與利尿劑合用
13.血壓調節與下述哪項無關:( )
A. 心排血壓
B. 血管的順應性
C. 血鈉水平
D. 血粘度水平
E. 血漿白蛋白水平
14.女性,68歲。因發熱、咳嗽伴心悸、氣急入院。體檢:血壓40/90mmHg,心界擴大,心率164bpm,律不齊。雙肺地濕羅音以右側為甚。ECG示房顫。給予毒K靜注,該藥對此病人治療的主要藥理機制是:( )
A. 降低竇房結自律性
B. 延長竇房傳導性
C. 延長房室交界區傳導性
D. 降低房室交界區自律性
E. 延長蒲氏纖維傳導性
15. 女性35歲,進食肉餅燉蛋后上腹疼痛3小時就診,伴惡心嘔吐,疼痛呈持續性,刀割樣。化驗血WBC 14×109/L, N 0.82%, 血清淀粉酶200u(Somogyi),疑為胰腺炎,下列哪一項檢查對診斷最為有意義?( )
A.急診胃鏡
B.系B超檢查
C.腹部X線透視
D.即復查血清淀粉酶
E.5小時后復查血清淀粉酶
16.男性48歲,原有十二指腸球部潰瘍20余年,近2月癥狀加劇,不僅餐前痛,餐后也痛,近半月常有嘔吐,量大,為宿食。胃鏡檢查見幽門梗阻,胃小彎有一2.5×2.5cm潰瘍,中央深陷,表面覆污穢苔,邊緣光整,質稍增加,活檢時出血少,最可能的診斷是:( )
A. 潰瘍伴幽門梗阻
B. 胃及十二指腸復合潰瘍伴幽門梗阻
C. 胃潰瘍癌變伴幽門梗阻
D. 胃癌伴幽門梗阻
E. 胃癌及十二指腸球部潰瘍伴幽門梗阻
17.男性,肝硬化腹水患者,近日來發熱,腹痛,腹脹,腹水量明顯增加,應盡快做哪一項檢查以指導合理治療?( )
A. 血培養
B. 腹水常規
C. 血常規
D. 腹部B超
E. 腹部CT
18. 男性54歲,間歇性上腹部不適4年,餐后加重,噯氣來診。胃鏡檢查:胃體上部大彎側黏膜較蒼白,該區活檢示重度不典型增生,應采取下列哪種治療方法為宜?( )
A. 手術治療
B. 西咪替丁
C. 嗎叮啉
D. 嗎叮啉+法莫替丁
E. 洛賽克
19.男性38歲,持續性上腹劇痛10小時就診,伴惡心嘔吐,腹痛最初位于上腹偏左,逐漸波及全腹。體檢:體溫39℃,血壓12/8Kpa,腹平坦,上腹肌緊張,壓痛明顯,有輕度反跳痛,腹透膈下無游離氣體,B超檢查有膽結石,血WBC 16×109/L, N 0.90%, 血清淀粉酶2460 u (Somogyi),最可能的診斷是:( )
A.消化性潰瘍穿孔
B.急性膽囊炎
C.急性水腫性胰腺炎
D.急性壞死性胰腺炎
E.急性胃炎
20.消化性潰瘍的發病機理是( )
A. 免疫因素
B. 膽汁反流
C. 非甾體類消炎藥
D. 胃酸和胃蛋白酶的作用
E. 食物的化學和機械作用
21.因腹痛、腹瀉便秘交替3個月就診。門診胃腸鋇餐檢查,見回盲部激惹,有鋇影跳躍征象,最可能的診斷是:( )
A. 慢性闌尾炎
B. 克隆病
C. 腸結核
D. 腸傷寒
E. 回盲部腫瘤
22.女性50歲,因摸到腹部包塊1周就診。追問病史訴常有腹痛伴腸鳴活躍,排氣后疼痛緩解。既往有肺結核病史。體檢:臍周可捫及6cm×10cm包塊,表面高低不平,壓痛不明顯。超聲檢查腹部包裹性積液。為明確診斷應首選下列哪項檢查?( )
A. 胸部X線檢查
B. 胃腸鋇餐檢查
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