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無錫異地就醫指定醫院有那幾個
無錫異地就醫指定醫院有那幾個
異地就醫可以簡單定義為參保人在其參保統籌地區以外發生的就醫行為。在社會醫療保險范疇內,“異地”一般是指參保人參保的統籌地區以外的其他國內地區,“就醫”則是參保人的就醫行為。以下我為大家整理了無錫異地就醫指定醫院有那幾個的相關內容,希望對大家有所幫助!
一、無錫異地就醫指定醫院有那幾個
無錫異地就醫指定醫院:瑞金醫院、上海東方肝膽外科醫院、仁濟醫院、九院、長海醫院、長征醫院、江蘇省人民醫院等。
二、自主轉院(職工、居民)異地就醫如何辦理
(一)辦理方式
參保人員自主要求在無錫市以外地區住院治療的,應選擇就醫地定點醫療機構,并事先申請備案,可通過以下兩種方式實現網上備案:
1.買粉絲方式
通過“無錫人社”買粉絲買粉絲“微人社”模塊中選擇“社保查詢”,首次登錄需實名注冊,已注冊可直接輸入身份證、密碼登錄,登錄成功后,即可在“醫療保險”菜單中選擇“自主轉外住院”自助辦理。
(二)注意事項
辦理時開始時間為申請當天,終止時間系統默認為7天(含申請當天),轉外醫院可通過搜索醫療機構關鍵字查詢,聯系方式請務必填寫當前有效手機號碼。
1.申請辦理時間必須在自主轉院入院時間之前。
2.登記成功后的7天有效期是指入院時間在這7天內即可,如7天內未及時入院,需撤銷重新登記。
3.申請自主轉院劃卡結算必須持省卡,在指定醫院發生的符合規定的住院醫療費用,先由個人自付30%后,再按定享受待遇。其中跨省異地就醫需要持無錫制發的省卡,跨省劃卡時執行就醫地三目錄政策。
4.本次申請僅對本次自主轉院一次有效,再次自主轉院需撤銷原有備案再重新申請。如原先在柜面辦理自主轉院的,需在柜面撤銷原有備案。
5.如申請自主轉院后在該指定醫院劃卡結算未成功,現金結算的,回無錫按我市相關醫保目錄及支付政策報銷,職工醫保在社保各辦事處報銷,居民醫保在定點社區醫院報銷,當年發生的費用報銷截止到次年6月底。
6.由我市市級醫院同意轉到指定醫院住院的,請按醫院轉診流程辦理,具體可買粉絲各相關醫院。
三、長期異地就醫(職工、居民)如何辦理
(一)辦理方式
無錫市長期(6個月以上)居住外地(不含江陰、宜興)工作或生活的職工和居民醫保參保人員,如需辦理長期異地就醫,可通過“無錫人社”買粉絲買粉絲“微人社”模塊中選擇“社保查詢”,首次登錄需實名注冊,已注冊可直接輸入身份證、密碼登錄,登錄成功后,即可在“醫療保險”菜單中選擇“長期異地就醫申請”自助辦理。
(二)注意事項
辦理時開始時間為申請當天,終止時間系統自動生成,異地醫院可搜索醫療機構關鍵字查詢,主要用于系統判斷就醫地區劃,可填寫就醫地一家大型公立醫院。
1.辦理長期異地就醫后本地待遇封鎖,至少需半年后才能申請撤銷,請務必謹慎辦理!
2.申請長期異地就醫必須持省卡,其中跨省異地就醫需要持無錫制發的省卡。
3.如申請長期異地就醫后現金結算的,按我市相關醫保目錄及支付政策報銷,職工醫保在無錫市社保中心各辦事處報銷,居民醫保在原定點社區醫院報銷,當年發生的費用報銷截止到次年6月底。
4.長期異地就醫登記成功后,可在就醫地區劃所含的所有聯網醫院直接劃卡結算,其中跨省只開放住院劃卡結算,跨省劃卡時執行就醫地三目錄政策。
5.長期異地人員需要辦理門特等特殊待遇的,需到無錫市社保中心各辦事處辦理相關手續。
6.職工醫保需要辦理到江陰、宜興異地就醫的,請辦理大市一卡通。
四、無錫異地就醫定點醫院怎么查
1.通過醫療保障局官網查詢:
1)登錄江蘇省醫療保障局官網,點擊菜單欄的【服務大廳】并進入。
2)點擊【醫保查詢】,然后再點擊【定點醫療機構名錄】進入。
3)此處便可以選擇各個城市的基本醫療定點醫療機構名錄。
4)選擇你所要查詢的城市,即可下載該城市的醫保定點醫療機構名錄。
2.手機支付寶查詢:
1)在支付寶搜索框內搜索【定點醫療機構】選擇下拉框內的【國家政務服務平臺】并進入。
2)在個人中心之后,往下拉,可以看到【社保醫保】,點擊選擇【異地聯網定點醫療機構查詢】。
3)根據①和②選擇需要查詢的`城市定點醫療機構即可。
3.通過買粉絲買粉絲查詢,如無錫醫保買粉絲下菜單欄可以查詢定點醫療機構目錄。
五、異地就醫轉診醫院名單全面放開
“全線放開!今后,無錫參保人員醫院轉診,可選擇在全國任意一家跨省聯網定點醫院異地就醫,并享受直接劃社保卡結算的便利。”昨從市人社局獲悉,為了更加方便百姓就醫,我市調整了異地就醫政策,全面取消了37家轉外醫院名單。這意味著,我市異地就醫轉診醫院名單從此全面放開。
轉外就醫的醫院名單全面放開,對錫城市民意味著什么?市社保中心相關人士介紹,放開后,參保人員持有資質的市級醫院轉診證明,辦理備案時直接備案到就醫地市或省份,備案時不再要求參保人員選擇就醫地的醫療機構。參保人員根據病情、居住地、交通等情況,按規定選擇就醫地市開通的跨省定點醫療機構就醫結算。
而此前,我市參保人員因為本市定點醫療機構技術和設備條件限制,需轉外地住院治療的,經我市有資質的市級醫院開具轉院證明,原則上可轉往本省的省人民醫院、南京市鼓樓醫院,北京的協和醫院、積水潭醫院,上海的瑞金醫院、仁濟醫院等37家省(市)級醫院或醫學院附屬醫院。
值得一提的是,今年起,我市市區定點零售藥店數量限制全面放開,對零售藥店納入協議管理不再實行總量控制,符合條件的零售藥店均可通過評估流程納入醫保定點。市社保中心相關人士透露,截至今年3月,市區共有570家藥店在網上申報醫保定點,目前已有492家通過網上審核。屆時,市區的定點零售藥店將達800家以上,市民劃卡購藥會更方便。
六、無錫異地就醫政策
常駐異地人員
(一)辦理人群
無錫市社會醫療保險參保人員長期(6個月以上)居住外地工作或生活,可申請辦理異地就醫聯網結算。
(二)辦理手續
參保人員攜帶本人社會保障卡(江蘇省統一社會保障卡),并填寫《無錫市醫療保險異地安置(工作)人員申請表》,到市社保中心各辦事處辦理異地就醫聯網結算備案手續。
(三)待遇政策
1.辦理了省內或跨省異地就醫備案的參保人員,其省卡只能在備案地聯網醫院使用,而在參保地(無錫市)不能同時使用。
2.辦理了大市一卡通備案的參保人員,其省卡可在無錫大市范圍內的備案地聯網醫院使用,同時還可在參保地繼續使用。
3.目前,大市一卡通和省內異地就醫辦理人員的普通門診和住院醫療費用都可以在備案地聯網醫院直接刷卡結算,如涉及到約定醫療機構的醫療保險待遇的,則不可直接劃卡結算(如門診統籌、門診慢性病、門診特殊病),此類待遇產生醫療費用仍采用原辦法結算或報銷。
根據人社部規范要求,目前跨省異地就醫只有住院醫療費用可以刷卡直接結算。此外,所有異地就醫人員在備案就醫地的零售藥店暫不能結算。
4.無錫市參保人員在大市范圍內和省內異地就醫時,醫療保險待遇完全按照無錫市相關醫保政策執行;跨省異地就醫時,執行就醫地規定的醫保目錄范圍及有關規定(包括藥品目錄、診療項目及耗材和醫療服務設施標準),基本醫療保險的起付線、報銷比例和最高支付限額執行無錫市相關醫保政策。
(四)注意事項
1.無錫市參保人員辦理了省內或跨省異地就醫后,需變更異地居住地或返回無錫市居住的,可在辦理登記手續六個月后,到無錫市社保中心各辦事處辦理變更手續或取消異地就醫備案。
2.登記了大市一卡通的參保人員,不能再申請辦理省內異地就醫或跨省異地就醫。如需辦理,可取消大市一卡通后再申請。
3.如登記備案后現金就醫的,回無錫按我市相關醫保目錄及支付標準報銷。當年發生的醫療費用截止至次年6月底結清,逾期不予報銷。
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