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01 上海醫院外地農村醫保能用嗎(老家交的新農合在上海能用嗎)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-07-07 06:45:49【】5人已围观
简介老家交的新農合在上海能用嗎只要參加了新農合,在全國各地的正規的醫療機構都可以用,但上海居住或打工生病住院和從老家直接到上海醫院辦理的手續是不一樣的,直接由老家到上海看病,先辦理轉診手續,然后再去,在上
老家交的新農合在上海能用嗎
只要參加了新農合,在全國各地的正規的醫療機構都可以用,但上海居住或打工生病住院和從老家直接到上海醫院辦理的手續是不一樣的,直接由老家到上海看病,先辦理轉診手續,然后再去,在上海打工或居住需開居住或打工證明,有的地方在外地居住或打工生病住院需在住院前或住院后三日登記備案,具體的請買粉絲你們縣新農合。
異地就醫報銷流程:
1、患者本人/家屬帶患者身份證或戶口本、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到參合地經辦機構轉診備案手續,也可以致電辦理;
2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續,只能找跨省定點醫療機構就醫;
3、患者住院接受治療;
4、出院后,憑患者本人身份證或戶口本、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單有的是發票形式的、住院費用清單、轉診備案手續到參合地經辦機構報銷
綜上所述,農村合作醫療可以異地報銷,戶籍不在上海,也可以在上海報銷,但能報銷的比例會比定點醫院低很多,詳細的內容請回看全文。
【法律依據】:
《社會保險費征繳暫行條例》第二條
基本養老保險費、基本醫療保險費、失業保險費以下統稱社會保險費的征收、繳納,適用本條例。
本條例所稱繳費單位、繳費個人,是指依照有關法律、行政法規和國務院的規定,應當繳納社會保險費的單位和個人。
第三條
基本養老保險費的征繳范圍:國有企業、城鎮集體企業、外商投資企業、城鎮私營企業和其他城鎮企業及其職工,實行企業化管理的事業單位及其職工。
基本醫療保險費的征繳范圍:國有企業、城鎮集體企業、外商投資企業、城私營企業和其他城鎮企業及其職工,國家機關及其工作人員,事業單位及其職工,民辦非企業單位及其職工,社會團體及其專職人員。
失業保險費的征繳范圍:國有企業城鎮集體企業、外商投資企業、城鎮私營企業和其他城鎮企業及其職工,事業單位及其職工。
省、自治區、直轄市人民政府根據當地實際情況,可以規定將城鎮個體工商戶納入基本養老保險、基本醫療保險的范圍,并可以規定將社會團體及其專職人員、民辦非企業單位及其職工及有雇工的城鎮個體工商戶及其雇工納入失業保險的范圍。
社會保險費的費基、費率依照有關法律、行政法規和國務院的規定執行。
第十五條
省、自治區、直轄市人民政府規定由稅務機關征收社會保險費的,稅務機關應當及時向社會保險經辦機構提供繳費單位和繳費個人的繳費情況;社會保險經辦機構應當將有關情況匯總,報勞動保障行政部門。
第十六條
社會保險經辦機構應當建立繳費記錄,其中基本養老保險、基本醫療保險并應當按照規定記錄個人賬戶。社會保險經辦機構負責保存繳費記錄,并保證其完整、安全。社會保險經辦機構應當至少每年向繳費個人發送一次基本養老保險、基本醫療保險個賬戶通知單。
繳費單位、繳費個人有權按照規定查詢繳費記錄。
外地人在上海看病可以回戶籍所在地的新農合報銷嗎
一:在外地看病可回戶籍所在地的新農合報銷!
1:已有部分地區開通了新農合異地就醫時可享受即時結報,尚未開通異地就醫即時結報的地方需回當地報銷
2:新農村合作醫療保險是以區縣為統籌單位的,異地就醫報銷政策,包括可報銷醫院、報銷比例等,都由各個區縣的新農合辦公室規劃制定
3:農民異地就醫前一定要事前買粉絲所在縣區新農合辦公室。
二:新農合異地就醫有三種情況:
1:第一種是轉診,到新農合辦公室審批后,可以到本市或本省級定點醫療機構就醫;
2:第二種是外地突發疾病,這種就不需要轉診證明了,只需出院后攜帶病歷和外出證明就可以按轉診報銷;
3:第三種是長年在外地,可以辦理相關手續,將醫療關系轉至外地,這樣,如果在外地就醫,可以回當地按轉診報銷。
通過這三種途徑,解決了農民在全國各地看病的報銷問題。”
農村醫保在上海醫院能報銷多少
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
醫保報銷類別及證明類材料:
1、轉外就醫:須轉外就醫報備手續,如病情緊急,應轉外入院7日內補辦手續;
2、異地安置、異地工作:要求異地居住、工作在半年以上,且事前須辦理報備手續;
3、出差、探親、旅游等短期外出期間的醫療費:①急性病:報銷時提供出差證明、探親證明、外出旅游合同、實名機票車票等;②慢性病的門診維持治療:增加提供廈門診療的病歷,在外期間診療措施不能超出在廈原診療措施;
4、異地分娩:住院分娩費用及合理的產前、產后檢查費用;
5、本地及同城化地區社保系統故障不能實時刷卡結算:由醫療機構收費處發票背書證明并蓋章;
6、社會保障卡掛失或損壞、制卡延遲:社保卡管理科發票背面蓋章確認;
7、門診單月就診次數超20次:收費票據須是刷卡結算并顯示掛號次數,須提供門診記錄;
8、急性病或搶救未攜帶社會保障卡:門診或住院病歷應記錄詳細、明確,足以認定為急性病或搶救;
9、離休干部目錄外藥品費用:需提供“離休干部目錄外藥品審批表”并加蓋醫院醫保管理部門公章;省兩費中心托管的離休干部保健對象須提供保健證;
10、參保身份、變更,更換參保單位,地稅數據到賬延遲:于地稅辦理完變更手續并于次月中旬確認到賬后可辦理報銷;
11、新生兒出生起醫療費用:出生三個月內應及時辦理參保并繳費,在繳費到賬后方可辦理報銷。須提供出生證;發生費用時未起名的新生兒,醫療費發票、匯總清單、出院記錄等報銷憑證上姓名統一采用母親或父親姓名后加“之子”或“之女”。
綜上所述,參加農村合作醫療后,看病住院所花的費用,只要在農村合作醫療的報銷范圍,就可以按比例報銷相應的費用。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
上海人在外地就醫,怎么報銷?
一般不支持報銷的。
醫療保險最好選擇在購買地就醫,并不支持異地就醫的。
因此在就醫前,征得當地醫療管理機構批準很是必要,同意之后其報銷比例會比參保地報銷略低一些.
另外,需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。
我是外地人,假如去上海看病,新農合可以報銷嗎?
可以的。
“新農合”,全稱新型農村合作醫療,是指由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。
新農合是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。新農合報銷范圍,大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。
新型農村合作醫療報銷范圍為:
1,參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫藥費用)。
2,新型農村合作醫療基金支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
醫保卡異地可以使用嗎?
可以異地使用
對于那些常在外地出差或者是退休后被安置在外地的人們來說,可以去醫保中心登記備案,這樣即便在異地看病,消費后的醫療費用是可以到醫保所在地辦理報銷手續。
當然如果長期在外地居住或者是在外地工作,就要一定去社保中心登記,這樣常駐地和醫保所在地都可以同時接受醫療保障,只不過如果去大城市看病的話,可能報銷的額度就沒有小城市要高。目前為止,我國對于社保體系還沒有實現建立全國統籌的系統。
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