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01 哈爾濱中醫藥大學買粉絲碼(甲型H1N1流感是怎樣引起的)
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甲型H1N1流感是怎樣引起的???
1、本次流感流行最早是怎么發現的?
本次流感流行的首例確診病例是墨西哥Veracruz州Lagloria的一名4歲小男孩,于2009年3月28日在美國加州實驗室被確診為一種新型的甲型H1N1流感病毒感染,并于3月30日在加州發現了第二例病例。4月12日,來自Oaxa買粉絲的一名婦女來到墨西哥城專業治療呼吸道疾病的醫院就診,13日死亡,成為首例死于甲型H1N1流感病毒感染的患者。
4月16日,墨西哥政府發布流感疫情警報,向泛美衛生組織進行通報,PAHO依照程序向世界衛生組織(WorldHealthOrganization,WHO)通報。WHO在4月25日發出全球警告,墨西哥和美國發生的甲型H1N1流感疫情已構成“具有國際影響的公共衛生緊急事態”。
隨后,這種新型病毒引起的流感疫情迅速蔓延到美國、加拿大等國家,截至5月3日,全球已有19個國家和地區報告發現確診的甲型H1N1流感病例。
2、為什么WHO將本次流感病毒名稱由原來的“豬流感”改稱為“甲型H1N1流感”?
2009年4月24日,WHO證實墨西哥發生多名“豬流感”患者,4月27日,世界動物衛生組織發表公報,對“豬流感”的稱謂率先提出異議。按照以往以發源地為流感命名的傳統,將其稱為“北美流感”更加合理,而且這次新的流感病毒此前未在豬等動物體內發現,目前僅在人際間傳播,因此該命名不但不夠準確,還會引起不必要的恐慌,給養殖業造成沉重的打擊。隨后,這些觀點得到了越來越多專家的呼應。WHO負責衛生安全和環境事務的助理總干事福田敬二于4月29日對媒體表示,這種病毒只在人際間傳播。
4月30日,WHO宣布,將使用“甲型H1N1流感”一詞來代替此前提到的“豬流感”一詞。雖然導致此次流感的病毒是豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒基因重組而來的新病毒,但到目前為止,這種病毒主要使人患病,“豬流感”容易使公眾對豬肉制品產生誤解,并已對一些國家的養殖業帶來了影響,及時改名有助于緩解人們對養殖生豬、食用豬肉的不安情緒。
5月2日,加拿大已經發現了豬被感染的事實,檢測到的病毒與北美人間流行的甲型H1N1流感病毒相同,懷疑是被患病后從墨西哥返回的豬廠工人感染。盡管如此,這一新的事實尚不足以挑戰由原來的“豬流感”改稱為“甲型H1N1流感”的理由。據目前掌握的情況表明,本次流感流行并不是完全與豬沒有關系,豬已經作為配角卷入到這場流行中,豬間能否發生甲型H1N1流感流行尚需繼續關注。
3、本次流感病毒是如何產生的?
本次流感的病毒是甲型H1N1流感新病毒,是豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒基因重組后產生的新毒株,而不是源自于豬流感病毒的變異。
4、這種病毒能引起流感大流行嗎?
流感大流行是指當甲型流感病毒出現新亞型或較大變異(抗原轉變)時,人群普遍缺乏相應免疫力,造成病毒在人群中快速傳播,從而引起流感在全球范圍的廣泛流行。流感大流行具有發病率和病死率高、傳播迅速和波及范圍廣的特點。 由于本次流感的毒株屬于甲型流感病毒的新變異株,人群對其普遍易感,而且目前至少在WHO一個區域的兩個國家已經發生了人傳人,因此全球應引起高度重視。
5、WHO對流感大流行的警告級別是如何規定的?
WHO對流感大流行的警告共有6個級別。第1級:沒有動物流行的流感病毒導致人感染的報告。第2級:有家養或野生動物中流行的流感病毒導致人感染的報告,具有發生大流行的潛在危險。第3級:動物間或人與動物間重組的流感病毒導致人出現散發病例或小規模聚集性病例,但并未造成持續的社區范圍的人際間傳播。第4級:動物間或人與動物間重組的流感病毒導致持續的人際間傳播,造成社區暴發。第5級:同種病毒導致WHO一個區域的至少兩個國家發生社區持續性暴發。第6級:在第5級基礎上,同種病毒在WHO另一個區域的至少一個國家發生社區持續性暴發。
6、到目前為止,本次流感流行達到什么級別?
WHO4月29日晚在日內瓦宣布,將全球流感大流行警告級別從目前的第4級提高到第5級。第5級意味著同一類型流感病毒已在WHO同一地區至少兩個國家發生人間持續性傳播。
7、WHO宣布流感大流行警告級別為第5級時,我國應該采取什么應對措施?
警告級別第5級表示同一類型流感病毒已在WHO同一地區至少兩個國家發生人間持續性傳播,提示病毒有可能造成全球大流行。根據我國相關防控預案,應立即發布橙色警報,并啟動流感大流行的應對措施,特別是加強邊境檢疫,必要時中斷與某些疫區國家的航空往來等措施,如發現有密切接觸者進入我國境內,政府應發布公告,對密切接觸者進行追蹤和醫學觀察。
8、為什么本次流感流行引起全世界的關注?
由于本次甲型H1N1流感病毒是一個新的變異株,人群普遍易感,而且已經至少在兩個國家(墨西哥和美國)發生了持續的人傳人,具有全球發生流感大流行的可能性。WHO2009年4月29日宣布當前流感大流行警戒從第4級提高到第5級。目前流感疫情進展迅速,從4月24日墨西哥報告出現流感流行以來,截至5月3日,全球已有19個國家和地區報告發現確診的甲型H1N1流感病例。
9、本次流感的主要臨床表現是什么?
根據目前美國初步調查結果提示,本次流感的臨床表現與季節性流感基本相似,包括發熱、咳嗽、咽痛、身體疼痛、頭痛、發冷和疲勞等,有些還會出現腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發紅等,重者會繼發肺炎和呼吸衰竭。根據目前的觀察,其臨床表現的嚴重程度似乎不如歷史上歷次流感大流行嚴重。
10、甲型H1N1流感的傳染源是什么?
傳染源是患病的人或者隱性感染者,目前沒有發現包括豬在內的各種動物可以作為傳染源對人類構成威脅。
11、甲型H1N1流感的傳播途徑是什么?
甲型H1N1流感主要通過患者咳嗽或打噴嚏的方式在人群中傳播;此外,人接觸了附著于物體表面的病毒后再觸摸自己的眼、口、鼻也可感染病毒。
12、甲型H1N1流感的易感人群有哪些?
人群普遍易感,而是否感染取決于接觸機會和防護措施。目前報告的患者多數年齡在25歲至45歲之間,以青壯年為主,但這一現象是否具有普遍性尚有待觀察。根據既往流感流行的 經驗,應關注老人和兒童的感染。
13、甲型H1N1流感在什么時間具有傳染性?
現有資料提示,甲型H1N1流感與季節性流感的傳染期相似,病人在發病前1~2天至發病后7天都具有傳染性。若病例發病7天后仍有發熱癥狀,表示仍具有傳染性。兒童,尤其是幼兒,傳染期可能長于7天。
14、甲型H1N1流感的潛伏期有幾天?
甲型H1N1流感與季節性流感的傳染期相似,潛伏期一般1~7天。
15、甲型H1N1流感的病死率有多高?
根據目前已有的資料,墨西哥報告死亡病例176例,美國報告死亡病例1例,但由于沒有準確的發病人數,無法準確計算病死率。墨西哥報告的死亡病例數較多,但傳播到美國和加拿大等國后病死數極少,可能與病毒傳代后的毒力變化、宿主、醫療救治等因素有關,具體原因不清。通常病死率是在流行結束時評價,因為目前流行尚未結束,對本次甲型H1N1流感的病死率尚無法最終定量判斷。根據全球資料估計,與過去流感大流行相比,目前病死率明顯低于歷次流感大流行。科學家們正在密切關注動態變化。
16、甲型H1N1流感的預后如何?
從目前報告的流感病例來看,預后良好,多數病例可自愈。
許多病例沒有進行醫學治療和使用抗病毒藥物即已痊愈。除了墨西哥報告較多死亡病例外,美國、加拿大、西班牙等國家的感染者則顯示病情較輕。
由于流行仍在繼續,病毒是否會進一步發生演變而影響疾病的預后有待進一步觀察。
17、甲型H1N1流感有特效藥物預防嗎?
甲型H1N1流感目前沒有特效預防藥物。如果周圍出現疑似病例后,可在醫生指導下服用合適的抗病毒藥物,目前供選擇的藥物有達菲、樂感清、金剛烷胺、金剛乙胺及中草藥等。
需要注意的是,不要單獨依靠藥物來預防流感,應該采取綜合預防措施預防流感發生。另外,也不建議為了預防的目的,在健康人群中使用抗病毒藥物,因為這會加速耐藥性的發展。
18、去年秋冬季接種的季節性流感疫苗對本次甲型H1N1流感是否有預防作用?
去年接種的季節性流感疫苗對預防本次甲型H1N1流感的效果有待于觀察,一般認為由于兩種病毒都屬于甲1型流感病毒,雖然有差別,但可能有一定的交叉保護作用。
19、個人如何預防甲型H1N1流感?
使用肥皂和清水勤洗手,尤其在咳嗽或打噴嚏后;咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口、鼻,然后將紙巾丟進垃圾桶;避免接觸有流感樣癥狀(發熱、咳嗽、流涕等)的人;避免前往人群擁擠場所;保證充足睡眠、勤于鍛煉、減輕壓力,保證攝入足夠營養。
20、目前甲型H1N1流感最新的診斷方法是什么?
中國疾病預防控制中心已經研制出特異而且靈敏的快速診斷方法,4個小時即可出結果,該診斷方法可以區分普通甲型H1流感與本次甲型H1N1流感。從2009年5月1日起開始裝備全國疾病預防控制中心的網絡實驗室系統。
21、如何對甲型H1N1流感病例進行治療?
目前主要治療方法包括綜合對癥支持療法、抗病毒藥物治療和中醫辨證治療。如出現細菌感染,可使用抗生素。患者要注意休息、多飲水,注意營養;對高熱、臨床癥狀明顯者,應拍胸片,查血氣。
22、可使用哪些藥物治療甲型H1N1流感?
甲型H1N1流感病毒感染后,在醫生指導下,可使用達菲和樂感清,但需在發病后48小時內開始使用,劑量75毫克/天,療程5天;也可使用國產抗病毒藥物金剛烷胺和金剛乙胺治療;同時可以按照專家推薦的中醫處方使用中草藥治療。
23、甲型H1N1流感病毒的抵抗力如何?
流感病毒為有囊膜病毒,故對乙醚、氯仿、丙酮等有機溶劑均敏感,20
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