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01 常州惠民保買粉絲(常州惠民保怎么報銷?)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-07-15 14:16:08【】0人已围观
简介常州惠民保怎么買1、直接在“常州市惠民保”買粉絲買粉絲上投保。2、進入買粉絲后點擊菜單欄中的“參保入口”。3、選擇自己要投保的版本。4、點擊頁面右下角的“點此參保”,按照要求填寫相關信息,即可投保,并
常州惠民保怎么買
1、直接在“常州市惠民保”買粉絲買粉絲上投保。
2、進入買粉絲后點擊菜單欄中的“參保入口”。
3、選擇自己要投保的版本。
4、點擊頁面右下角的“點此參保”,按照要求填寫相關信息,即可投保,并且還可以自己的家人投保。
常州惠民保買粉絲打不開
網絡問題、買粉絲版本問題。
1、網絡問題:買粉絲需要連接互聯網才能正常訪問,網絡連接不穩定或者網絡出現問題,就會導致買粉絲常州惠民保買粉絲打不開。
2、買粉絲版本問題:買粉絲版本過低或者過高,就會出現常州惠民保買粉絲無法正常打開的情況。
常州惠民保怎么報銷?
常州惠民保可以在投保平臺報銷,比如常州惠民保買粉絲就可以直接報銷,也可以直接攜帶相關資料前往承保保險公司(平安養老,太平洋人壽,中國人壽,人保財險,利安人壽,永誠財險,紫金財險)進行報銷。常州惠民保分為三個計劃進行報銷,基礎計劃可報銷社保內住院和15種高額特效藥,共享免賠額2萬,分別最高可報銷100萬元,前者可報70%,后者可報60%;
升級計劃可報銷社保目錄內住院和20種高額特效藥共享免賠額2萬,分別最高可報銷100萬元,前者非既往癥報銷70%,既往癥報銷50%,后者非既往癥可報銷70%,以及社保目錄外住院費用(扣除2萬元免賠額最高可報銷100萬元,非既往癥報銷50%)和社保外上海質子重離子(扣除2萬元免賠額最高可報銷100萬元,按80%報銷);
全面保障計劃可報銷社保目錄內住院費用和25種高額特效藥,共享免賠額2萬,分別最高可報銷100萬元,前者非既往癥報銷90%,既往癥報銷60%,后者非既往癥報銷80%,以及社保外住院費用(扣除2萬元免賠額最高可報銷100萬元,非既往癥報銷60%,既往癥報銷40%)和上海質子重離子住院(最高可報銷100萬,按80%報銷)。
常州惠民保怎么理賠
一、住院治療發生醫保目錄內個人自付費用責任理賠流程
1、重要提示
(1)自2021年3月15日起受理理賠,2021年3月1日后產生的符合本產品保險責任的費用可在3月15日后一并申請。
(2)理賠申請須在常州市基本醫療保險和大病保險核報完成后進行。
(3)若投保須知及聲明中明確了重大疾病或既往癥除外的,涉及重大疾病或既往癥就診申請理賠的,請提供該疾病首次確診病歷;
2、理賠受理方式:線下申請
(1)理賠受理網點:理賠服務網點目錄;
(2)理賠報案電話:95511;
(3)理賠相關材料郵寄地址:常州市鐘樓區北大街玉隆花園7幢306-309室平安養老險服務網點,收件人及聯系電話以“常州市惠民保”買粉絲買粉絲發布的信息為準。
3、申請材料
由受益人填寫保險金給付申請書,并提供下列證明和資料
(1)理賠申請書
(2)被保險人的有效身份證件復印件;
(若被保險人是未成年人或無民事行為能力人時,監護人代為申請,需提供監護人身份復印件及監護關系證明)
(3)門(急)診病歷/住院病歷/疾病診斷證明
(住院病歷含病案首頁、入院記錄、_院小結、影像檢查報告,藥品明細和處方),醫療處方單(針對發票或病歷上無詳細藥品名稱及單價需提供),首次申請需提供初次確診罹患相關疾病的病史材料。
(4)在指定醫院刷常州市醫保卡就醫后,由該醫院出具的醫療費用原始憑證;(若未刷醫保卡就醫的,需在常州市醫療保險管理部門進行零星結算后提供結算單原件及醫療票據復印件。)
(5)被保險人/受益人銀行卡復印件
(6)保險公司認為與確認保險事故的性質、原因等有關的其它證明和材料。
二、特定高額藥品費用責任理賠流程
1、重要提示
(1)自2021年3月15日起受理理賠,2021年3月1日后產生的符合本產品保險責任的費用可在3月15日后一并申請。保險公司在收到首次理賠申請后會先做特藥資格的評定。
(2)若投保須知及聲明中明確了重大疾病或既往癥除外的,涉及重大疾病或既往癥就診申請理賠的,請提供該疾病首次確診病歷;
2、理賠受理方式:線下申請
被保險人從承辦保險機構指定的三級醫院具有開具特定高額藥品處方資格的醫生處開具特定高額藥品處方后,可選擇自主前往指定藥店購藥,先行支付全部費用后,保留報銷類理賠材料,按下述流程提出理賠申請。我們將對用藥合理性及保險責任進行審核,審核通過后,向被保險人支付理賠款。
3、特藥理賠受理網點:理賠服務網點目錄
4、理賠材料
【首次理賠申請材料】
(1)《”常州市惠民保”項目特定高額藥品使用資格申請表》
(2)理賠申請書
(3)被保險人身份證件
(若被保險人是未成年人,需同時提供法定監護人身份證件和關系證明;若是受托人,需同時提供受托人身份證件、授權委托書)
(4)門(急)診病歷/住院病歷/疾病診斷證明
(住院病歷含病案首頁、入院記錄、_院小結、影像檢查報告、初次確診罹患相關疾病的病史材料)
(5)病理診斷報告
(6)免疫組化/基因檢測報告
(7)藥品處方(影像件、復印件)
(8)藥品發票原件、費用清單
(9)受益人銀行賬戶
(10)保險公司認為與確認保險事故的性質、原因等有關的其它材料
【非首次理賠申請材料】(如果中途有更換藥品,應提供首次理賠申請材料)
(1)理賠申請書
(2)被保險人身份證件
(若被保險人是未成年人,需同時提供法定監護人身份證件和關系證明;若是受托人,需同時提供受托人身份證件、授權委托書)
(3)本次就診的門(急)診病歷/住院病歷/疾病診斷證明
(住院病歷含病案首頁、入院記錄、_院小結、影像檢查報告)
(4)藥品處方(影像件、復印件)
(5)藥品發票原件、費用清單
(6)受益人銀行賬戶
(7)保險公司認為與確認保險事故的性質、原因等有關的其它材料
依據:
2022年常州市惠民保該怎么買?
開放參保期間,符合條件的常州市居民可通過“常州醫保”“常州市惠民保”買粉絲買粉絲進行投保。凡為常州市職工基本醫療保險參保人、常州市城鄉居民基本醫療保險參保人,不限年齡,不限職業,無需體檢,均可參保。同時支持使用醫保個人賬戶余額,為本人及直系親屬購買惠民保產品。
擴展資料:
社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度,[1]由政府承辦,并借助經濟、行政和法律手段強制實施并組織管理。
社會醫療保險由基本醫療保險和大額醫療救助、企業補充醫療保險和個人補充醫療保險三個層次構成。
結算程序:
特殊病種
定點醫療機構于每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核后,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。
社會醫療保險
參保人員因急診搶救到市內非定點醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結后,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
異地人員
異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,并報醫療保險經辦機構備案。
異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束后,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
轉診轉院
參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批后,方可轉院。
轉診轉院原則上先市內后市外、先省內后省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。
參保人員轉診轉院后發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結后,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬于統籌基金支付范圍的住院費用 。
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